簡介：碩士學位論文題目DSDDSD疾病的特點及其疾病的特點及其MDTMDT診療模式下的學科組成研究診療模式下的學科組成研究英文題目英文題目STUDYSTUDYOFOFTHETHEACTERISTICSACTERISTICSTHETHEDISCIPLINEDISCIPLINECONSTITUTEONSTITUTEININMULTIDISCIPLINARYMULTIDISCIPLINARYTEAMTEAMOFOFDISDERSDISDERSOFOFSEXSEXDEVELOPMENTDEVELOPMENT姓名王富生學號200771120所在學院醫(yī)學院導師姓名蔣學武教授專業(yè)臨床醫(yī)學本碩連讀（小兒外科）入學日期2007年9月3日答辯日期2014年5月19日學位論文原創(chuàng)性聲明本論文是我個人在導師指導下進行的工作研究及取得的研究成果。論文中除了特別加以標注和致謝的地方外，不包含其他人或其它機構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻的個人和集體，均已在論文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律責任由本人承擔。作者簽名日期年月日學位論文使用授權(quán)聲明本人授權(quán)汕頭大學保存本學位論文的電子和紙質(zhì)文檔，允許論文被查閱和借閱；學?？蓪⒈緦W位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其它復(fù)制手段保存和匯編論文；學?？梢韵驀矣嘘P(guān)部門或機構(gòu)送交論文并授權(quán)其保存、借閱或上網(wǎng)公布本學位論文的全部或部分內(nèi)容。對于保密的論文，按照保密的有關(guān)規(guī)定和程序處理。作者簽名導師簽名日期年月日日期年月日

簡介：點擊查看更多學科領(lǐng)域交叉性分析方法及管理科學與工程學科交叉性研究_12071.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：西南師范大學博士學位論文兒童解決學科問題認知模型的理論建構(gòu)與實證研究姓名楊東申請學位級別博士專業(yè)心理發(fā)展與教育指導教師張慶林200351兒童解決學科問題認知模型的理論建構(gòu)與實證研究知為中心的三成分之間彼此的“密切配合”，以達到認知結(jié)構(gòu)的最優(yōu)化。該研究的結(jié)果具有重要的理論意義和應(yīng)用價值。具體來看，其主要結(jié)論為1．問題解決的心理實質(zhì)是問題解決者對原有認知結(jié)構(gòu)的重新建構(gòu)；而問題解決的內(nèi)部機制表現(xiàn)為在圖式、操作和元認知這三個功能性認知成分的作用下，問題解決者內(nèi)部表征與外部表征不斷地進行雙向建構(gòu)的過程。2．兒童解決學科問題的認知過程和認知結(jié)構(gòu)是既相互分離，又具有因果性關(guān)系的統(tǒng)一體，我們應(yīng)該辨證地進行看待和研究，具體又體現(xiàn)在1單從純認知過程來看，學科問題解決的認知過程實質(zhì)上是個體頭腦中內(nèi)部表征不斷轉(zhuǎn)換的過程2單從純認知結(jié)構(gòu)來看，學科問題解決實質(zhì)上是元認知、操作和圖式這三個功能性認知成分作用于問題解決的結(jié)果，三個認知成分是一個有機整體；3從認知成分與認知過程的因果性關(guān)系來看，問題解決的認知過程是在認知成分的綜合參與、協(xié)同作用下形成的，因此，該過程實質(zhì)上也是一個認知三成分的遷移過程；4從問題解決認知研究的方法論來看，學科問題解決的認知過程可以看作是一個信息加工的過程，因此，可以通過信息加工的研究方法來對任務(wù)進行精細分析，但同時，還應(yīng)綜合“結(jié)構(gòu)論”、“因素分析論”等方法論的研究方法；3．兒童解決數(shù)學應(yīng)用題的認知過程主要包括問題表征又包括文字表征、情境表征、整體表征、結(jié)構(gòu)一規(guī)則表征分為四種表征方式和結(jié)果表征包括算式表征、圖式表征幾個表征階段，各表征階段不存在嚴格的線性關(guān)系。4．兒童解決學科問題的認知結(jié)構(gòu)包括三個主要成分，分別是元認知、操作和圖式，三個認知成分之間具有復(fù)雜的相互作用關(guān)系，既可以相互轉(zhuǎn)換，又需要相互協(xié)同工作，共同作用于兒童問題解決的認知過程。5．圖式和操作的“四化”是影響兒童問題解決遷移效果的必要條件，但圖式和操作遷移效應(yīng)的大小還與認知三成分之間的緊密配合有關(guān)，特別是與元認知的參與密切相關(guān)，元認知的參與能在最大程度上提高問題解決的遷移效應(yīng)。關(guān)鍵詞口語報告分析法認知過程模型認知結(jié)構(gòu)模型遷移表征學科問題解決

簡介：本研究針對目前醫(yī)學科技人才評價工作現(xiàn)狀，以醫(yī)學科技人才綜合素質(zhì)評價為切入點，運用DELPHI法對30名主要來自衛(wèi)生行政管理部門，4所醫(yī)學院校以及3所三級甲等醫(yī)院的從事人事管理、科研管理、醫(yī)藥衛(wèi)生科研、臨床醫(yī)療及社會科學研究等方面的專家進行了兩輪問卷咨詢。通過對醫(yī)學科技人才及素質(zhì)的內(nèi)涵的深入分析，從系統(tǒng)論的角度研究和探索了醫(yī)學科技人才綜合素質(zhì)在充分調(diào)研、參考大量資料、咨詢專家的基礎(chǔ)上，針對評價的目標和性質(zhì)，形成專家調(diào)查問卷，依據(jù)的專家咨詢結(jié)果，對專家提出的意見和結(jié)果進行整理、統(tǒng)計和分析，綜合專家意見進行醫(yī)學科技人才評價指標體系的指標篩選。采用層次分析法確定各級指標權(quán)重，應(yīng)用模糊綜合評判法建立醫(yī)學科技人才綜合評價模型，并采集實際樣本對評價指標的信度及效度進一步加以檢驗。采用描述性統(tǒng)計對咨詢專家的組成結(jié)構(gòu)進行分析，運用專家意見協(xié)調(diào)程度、積極系數(shù)和權(quán)威系數(shù)等指標，對專家咨詢的可靠性和代表性進行檢驗。利用CRONBACHSALPHA系數(shù)，SPEARMAN相關(guān)性分析等指標對指標體系的信度與效度進行檢驗。數(shù)據(jù)均采用SPSS130軟件進行統(tǒng)計學處理。

簡介：隨著新一輪醫(yī)療改革的不斷深入，大型公立醫(yī)院的功能定位被明確為承擔急危重癥和疑難疾病的診療。作為醫(yī)院負責急危重癥患者的救治和延續(xù)性生命支持、集中監(jiān)護和救治危重病人的醫(yī)療病區(qū)重癥醫(yī)學科CCM，其發(fā)展壯大與科學管理直接影響著醫(yī)院這一主要責任的實現(xiàn)能力?，F(xiàn)今，大部分醫(yī)院重癥醫(yī)學科并沒有充分發(fā)揮搶救危重癥患者作用。歸結(jié)其原因，主要是組織管理力度不足，工作模式不科學導致效率低下，科際間協(xié)作不良等因素的影響。國外很多研究表明，重癥醫(yī)學科的人員組成、運行模式、工作程序、對重癥疾病的認識理解程度、對設(shè)備的掌控能力及科室間的合作和醫(yī)院內(nèi)其他科室的專業(yè)水平，都對重癥醫(yī)學科具體醫(yī)療工作的實施效果有重大影響。雖然，很多醫(yī)院已開始重視并加大投入力度，成立多個重癥監(jiān)護病房，但效果并不理想。不僅會造成醫(yī)療資源的浪費，而且還使得資源分散，單個實力發(fā)展受限，更沒有體現(xiàn)危重病人救治的“整體”思想，同時也無法形成一個完整的有競爭優(yōu)勢的學科。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高。盡管醫(yī)學科技突發(fā)展突飛猛進，學科不斷細分，各臨床學科或亞專業(yè)學科已普遍發(fā)展至較高水平，但仍然無法滿足醫(yī)患雙方對醫(yī)療流程和整體療效的需要。這就促使綜合性醫(yī)院為適應(yīng)醫(yī)學進步和競爭發(fā)展形勢，必須不斷尋求和優(yōu)化滿足患者整體醫(yī)療新模式需求。在國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院中，重癥醫(yī)學科的設(shè)置偏向于?？菩訧CU或綜合性ICU，但?？菩訧CU無法照顧所有類型的重癥患者，會出現(xiàn)顧此失彼的情況綜合性ICU雖然全面，但對于危重癥的專業(yè)治療能力不足，無法深入開展進一步的治療。為了充分發(fā)揮專科ICU與綜合ICU的各自優(yōu)勢，達到既擁有專科治療實力又具有全面照護能力的ICU，在重癥醫(yī)學內(nèi)實現(xiàn)多學科協(xié)作模式應(yīng)運而生。近年來，多學科協(xié)作團隊MDT的出現(xiàn)為重癥醫(yī)學的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變帶來了新思路。該理念旨在使傳統(tǒng)的個體經(jīng)驗性醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的團隊協(xié)作模式，通過發(fā)揮各專科的技術(shù)特長以解決重癥監(jiān)護病房ICU內(nèi)的共性疑難問題，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，制定全方位、專業(yè)化的診治策略，合理整合、配置醫(yī)療資源，以標準化的技術(shù)指導、人才培訓和質(zhì)量控制系統(tǒng)，來提高ICU的整體專業(yè)實力以及各亞專業(yè)學科的技術(shù)水平。與傳統(tǒng)的綜合性或?qū)？菩灾匕Y監(jiān)護病房組織相比，重癥醫(yī)學MDT團隊具有組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、組織界限模糊化、核心功能與執(zhí)行部門相分離、醫(yī)教研活動無界限、資源的集成性、運營的靈活性、合作的契約性和組織的時效性等特征。通過MDT模式的構(gòu)建，建立一套符合醫(yī)院實際情況的重癥醫(yī)學標準化治療模式與程序，發(fā)揮相關(guān)專業(yè)及亞專業(yè)協(xié)同功能、提升溝通水平，快速應(yīng)急流程和人力資源優(yōu)化的學科集聚優(yōu)勢，最終達到規(guī)范醫(yī)療行為、提高救治水平、降低管理成本和提高醫(yī)療質(zhì)量的作用。但MDT模式在重癥醫(yī)學上的應(yīng)用也將帶來醫(yī)院管理方面的挑戰(zhàn)。扁平化的組織結(jié)構(gòu)、組織邊界的模糊化、跨學科的專業(yè)技術(shù)指導與培訓、成員間的信息化溝通、利益分配、組織激勵與風險分擔等問題都紛紛涌現(xiàn)出來。面對著機遇與挑戰(zhàn)并存的MDT模式，迫切需要對該模式的管理理論和方法進行創(chuàng)新性研究，為其運行管理提供指導。本論文以重癥醫(yī)學科規(guī)范化管理產(chǎn)生發(fā)展的時代背景為基礎(chǔ)，總結(jié)了國內(nèi)外重癥醫(yī)學科管理模式的發(fā)展現(xiàn)狀，闡述了我國大型綜合性醫(yī)院重癥醫(yī)學科實行MDT模式的現(xiàn)實需求系統(tǒng)研究了醫(yī)院MDT組織的建立機制與重癥醫(yī)學MDT管理模式的理論架構(gòu)、組織職能及其支撐條件的建設(shè)從醫(yī)院實踐的角度，以南京軍區(qū)南京總醫(yī)院的重癥監(jiān)護協(xié)作中心的成功實踐為研究基礎(chǔ)，探索MDT管理模式發(fā)展的可行性和優(yōu)越性并對今后醫(yī)院MDT模式的發(fā)展趨勢進行了展望。緒論部分，從當前醫(yī)學科學的進展和我國醫(yī)療服務(wù)幾個明顯趨勢分析，結(jié)合重癥醫(yī)學的管理瓶頸問題，闡述了重癥醫(yī)學科產(chǎn)生和發(fā)展的時代背景與重要意義，并提出了在重癥醫(yī)學科實行多學科聯(lián)合協(xié)作的醫(yī)療理念。第一章是重癥醫(yī)學科的發(fā)展現(xiàn)狀。在概述了國外醫(yī)院重癥醫(yī)學的發(fā)展概況與模式后，對國內(nèi)醫(yī)院重癥醫(yī)學科的各管理模式的優(yōu)劣勢進行分析總結(jié)。通過搜索國內(nèi)排名前100家大醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)主頁，統(tǒng)計各醫(yī)院重癥醫(yī)學科的建設(shè)情況與管理模式，總結(jié)出我國大型綜合性醫(yī)院重癥醫(yī)學科的管理現(xiàn)狀，分析了其中存在的問題，闡述了綜合性醫(yī)院重癥醫(yī)學科實行多學科聯(lián)合協(xié)作的必要性。第二章是重癥醫(yī)學多學科協(xié)作管理模式的構(gòu)建。文章先從該模式的研究背景分析了當前該模式的發(fā)展狀況，提煉出醫(yī)院內(nèi)多學科協(xié)作模式的內(nèi)涵，對該模式進行分類并總結(jié)出其工作模式，概括了多學科協(xié)作組織的顯著特性。在此基礎(chǔ)上，從形成機制入手，根據(jù)醫(yī)院重癥醫(yī)學發(fā)展情況，構(gòu)建了重癥醫(yī)學多學科協(xié)作管理模式的架構(gòu)，提出作為該管理模式主體的重癥醫(yī)學多學科協(xié)作團隊的主要職責與功能，主要涵蓋了醫(yī)療質(zhì)量、人才培訓、科學管理、信任溝通等方面，為醫(yī)院多學科組織的構(gòu)建奠定理論基礎(chǔ)。第三章是重癥監(jiān)護多學科聯(lián)合協(xié)作模式的管理要點。首先，為保障該模式的正常運轉(zhuǎn)，就需要一系列管理機制進行保障，包括領(lǐng)導機制、激勵機制、沖突處理機制與信息與知識共享機制。在完善管理機制的同時還需要加強文化管理與績效管理。一方面要根據(jù)知識型員工的特點，明確文化管理的主要內(nèi)容，以充分發(fā)揮組織文化的凝聚效應(yīng)另一方面要分析組織及成員的工作績效的影響因素，形成有效的績效管理機制，確定績效評估的主要內(nèi)容，來充分發(fā)揮績效管理的激勵作用。只有在這些機制的共同作用下才能推動重癥醫(yī)學多學科協(xié)作管理模式充分發(fā)揮其效能，達到理想效果。第四章是重癥醫(yī)學多學科團隊的信息中心建設(shè)。本章主要從重癥醫(yī)學信息系統(tǒng)的特點出發(fā)，闡述了團隊的信息中心的構(gòu)建。以與重癥醫(yī)學MDT團隊主要職能相匹配為目標，論述了信息中心的主要功能，包括輔助臨床工作、提高溝通效率、提供決策支持、完善預(yù)警系統(tǒng)體系、搭建知識管理平臺和協(xié)助團隊學習與管理。信息中心為實現(xiàn)學科資源優(yōu)勢互相利用、提高協(xié)作效率和信息知識的共享提供了技術(shù)支持。第五章是多學科協(xié)作團隊的實證研究。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院在“做大虛擬學科”的理念指導下，率先成立了重癥監(jiān)護協(xié)作中心，建立以專職醫(yī)師領(lǐng)導的多學科聯(lián)合協(xié)作的重癥醫(yī)學診治模式，實現(xiàn)橫跨13個?？频闹匕Y醫(yī)學的資源整合與優(yōu)勢互補，各專科專家組成多學科、疑難重癥綜合診治的強大團隊。本章著重介紹了重癥監(jiān)護協(xié)作中心的基本構(gòu)架和組織職能，從中心成立以來的主要工作績效、人員培訓效果和重癥監(jiān)護病房的臨床指標變化結(jié)果，論證了該組織運營的基本成功。并在本章的最后給出了重癥監(jiān)護協(xié)作中心運作兩年來的經(jīng)驗、教訓和所得出的啟示。最后是結(jié)語，對其今后的發(fā)展提出展望。本研究綜合運用了文獻檢索法、案例研究法、問卷調(diào)查法和訪談法等多種管理學研究方法。本文的主要創(chuàng)新點包括1創(chuàng)新了醫(yī)院重癥醫(yī)學科的管理模式。本研究根據(jù)當前重癥醫(yī)學科管理中存在的問題，提出了重癥醫(yī)學多學科協(xié)作團隊MDTICU的理念，在整個管理學理論框架下。從形成機制、組織構(gòu)架和主要功能上，對重癥醫(yī)學多學科協(xié)作團隊進行了定位，使該研究更加系統(tǒng)，為醫(yī)院ICU的科學的管理提供了新思路。2在創(chuàng)新實踐的基礎(chǔ)上對重癥醫(yī)學多學科協(xié)作團隊進行了實證分析。本研究以重癥醫(yī)學多學科協(xié)作團隊在某醫(yī)院的創(chuàng)新實踐為研究基礎(chǔ)與對象，進行理論化系統(tǒng)化，并通過客觀的指標進行了驗證，得出結(jié)論。3為多學科協(xié)作組織在醫(yī)療其它領(lǐng)域的管理應(yīng)用提供借鑒。本研究把多學科協(xié)作模式與重癥醫(yī)學管理相結(jié)合，是醫(yī)療管理創(chuàng)新的一次有益探索。重癥醫(yī)學多學科協(xié)作的管理模式可以根據(jù)不同臨床專業(yè)的特點與需求進行調(diào)整，所以該模式為以后醫(yī)院其它類似的多學科組織地構(gòu)建提供了參考依據(jù)。本研究對綜合性醫(yī)院重癥醫(yī)學科規(guī)范化管理具有一定的參考價值，但重癥醫(yī)學多學科協(xié)作在各醫(yī)院具體實踐時，應(yīng)根據(jù)自身情況，權(quán)變確定，對于多學科協(xié)作的實現(xiàn)方式也不僅限于本研究，而是靈活多變的。其次，在分析該模式的綜合效益時，本研究尚缺乏從人文方面的效果論證，但不影響本研究的基本結(jié)論。

簡介：鄒晶胸水腫瘤細胞免疫磁珠陰性富集法及多學科協(xié)作在肺癌診療中的應(yīng)用初探胸水腫瘤細胞免疫磁珠陰性富集法及多學科協(xié)作在肺癌診療中的應(yīng)用初探中文摘要目的本課題包括兩部分研究1、應(yīng)用免疫磁珠IMB陰性法富集惡性胸腔積液MPES腫瘤細胞并檢測其端粒酶活性，探討其在肺癌診療診斷、療效及預(yù)后中的作用；2、應(yīng)用多學科協(xié)作模式探討其對肺癌患者平均住院日及平均住院費用的影響。方法第一部分本部分研究采用單中心、開放性臨床試驗設(shè)計。2011年5月～2014年2月符合入排標準入組患者42例，脫組11例，最后完成入組31例。所有病例均經(jīng)病理活檢首診肺癌，且經(jīng)由脫落細胞學診斷合并MPES。采集基線和第二次化療療程后血和胸腔積液標本。通過IMB陰性法富集并計數(shù)胸水及外周血循環(huán)腫瘤細胞，檢測富集后胸水腫瘤細胞端粒酶活性，并臨床檢測腫瘤標志物血及胸水CEA、胸水LDH指標，統(tǒng)計影像學CT或PETCT數(shù)據(jù)，進行療效評估。采用X2檢驗、T檢驗、線性回歸分析等對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。第二部分收集2011年12月～2013年12月經(jīng)過肺癌多學科協(xié)作組MDT討論后，符合入排標準納入分析首診肺癌病例97例，平均年齡619歲。對照組為未經(jīng)過肺癌MDT會議討論病例97例，平均年齡6310歲。統(tǒng)計各組住院費用、住院日、分期、分型、ZPS評分、費用支付形式、吸煙史、性別、年齡等臨床資料，并采用X2檢驗、T檢驗、多元線性逐步回歸分析等統(tǒng)計學方法對兩者間平均住院費用及平均住院日的差異及其影響因素進行分析。結(jié)果第一部分1、基線MPES中CEA、LDH表達水平升高；端粒酶活性增強38．02％0．47，陽性率87．07％27／31；血清中CEA表達水平升高，CTCS檢出率為93．33％14／15，平均12．2個／7．5ML。2、單個指標診斷MPES敏感性依次為端粒酶87．07％胸水LDH83．87％胸水CEA80．65％，多項指標聯(lián)合提高了MPES診斷的敏感性，三項指標聯(lián)合診斷敏感鄒晶胸水腫瘤細胞免疫磁珠陰性富集法及多學科協(xié)作在肺癌診療中的應(yīng)用初探三學改變具有一致性，部分患者端粒酶活性改變可能早于影像學；4、端粒酶活性與肺癌患者療效及預(yù)后負相關(guān)，及即端粒酶活性減低，患者療效好，預(yù)后佳，反之則差。第二部分L、MDT模式改善肺癌患者平均住院費用及平均住院日，其平均首診住院費用及平均首診住院日均顯著減少；2、分期是影響肺癌患者平均住院費用及平均住院日的主要因素，MDT模式使不同分期患者不同程度獲益；3、MDT模式規(guī)范了肺癌診療，在減少患者住院費用，縮短住院日的基礎(chǔ)上，進一步縮小了IAILIA期和IIIB．IV期兩組患者在住院費用、住院日之間的差距，其中，IA．ILIA期患者獲益更多。關(guān)鍵詞免疫磁珠，惡性胸腔積液，端粒酶活性，多學科協(xié)作組，肺癌

簡介：汕頭大學醫(yī)學院碩士學位論文I中文摘要多學科綜合治療是根據(jù)患者的身心狀況、腫瘤部位、病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨勢，結(jié)合分子生物學的改變，有計劃、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的多學科治療手段，以達到最大限度地消除或控制腫瘤，延長患者生存時間和改善患者生活質(zhì)量的治療模式。對不可手術(shù)切除的大腸癌肝轉(zhuǎn)移而言，主要通過全身化療、分子靶向治療及微創(chuàng)介入治療來實現(xiàn)多學科綜合治療。在全身化療方面，既往一線藥物一直是氟尿嘧啶。近十年相繼出現(xiàn)的新藥有卡培他濱、奧沙利鉑和伊立替康，已成為可供選擇和各有優(yōu)勢的一線藥物?？ㄅ嗨麨I是氟尿嘧啶的前體藥物，是一種口服藥物，可達到與氟尿嘧啶亞葉酸鈣靜脈滴注的相當療效，但副作用更低。奧沙利鉑是繼順鉑和卡鉑之后的第3代鉑類抗癌藥物，無腎毒性，與氟尿嘧啶有協(xié)同作用。伊立替康是一種半合成水溶性喜樹堿衍生物，抗癌譜廣，與氟尿嘧啶聯(lián)用的方案在奧沙利鉑耐藥的患者可互為一線。分子靶向治療是將腫瘤的特異性分子作為靶點，利用靶標分子特異性抑制劑進行治療的一種新的治療方法。新近出現(xiàn)的藥物有表皮生長因子受體抑制劑西妥昔單抗和血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑貝伐單抗。前者以KRAS基因作為療效預(yù)測指標，可單用或與化療聯(lián)用；后者則單用無效，與化療聯(lián)用可延長患者總生存期。微創(chuàng)介入治療是在影像的導引下，通過人體生理腔道或經(jīng)皮、經(jīng)血管介入，對腫瘤局部病灶直接進行治療的一種微創(chuàng)或無創(chuàng)的方法。具有療效確切、創(chuàng)傷性小、安全快捷、可多次進行的優(yōu)勢。目前最常用的方法包括肝動脈化療栓塞治療、射頻消融治療、氬氦刀冷凍治療和無水酒精瘤內(nèi)注射治療等。在臨床上，不同的患者或在同一患者病程的不同階段，所采用的綜合治療策略有所不同，上述治療方法可以單用也可以聯(lián)合使用。例如，不能耐受高強度化療的患者，可采用單藥化療±分子靶向治療的策略；能耐受高強度化療的患者，可采用聯(lián)合化療±分子靶向治療的策略；能耐受高強度化療的患者如果肝轉(zhuǎn)移灶分布彌漫或血供較豐富，可采用肝動脈化療栓塞±分子靶向治療的策略；肝轉(zhuǎn)移灶非彌漫性的患者常采用微創(chuàng)介入治療±化療±分子靶向治療的策略。關(guān)鍵詞多學科綜合治療；微創(chuàng)介入治療；大腸癌肝轉(zhuǎn)移

簡介：學科信息門戶是在網(wǎng)絡(luò)學術(shù)資源飛速增長用戶信息獲取難度越來越大的情況下產(chǎn)生的一種有效的信息資源導航工具是一種新型的網(wǎng)絡(luò)信息組織模式學科信息門戶的出現(xiàn)有效彌補了網(wǎng)絡(luò)資源指南和搜索引擎的不足在開放式數(shù)字信息服務(wù)環(huán)境下將特定學科領(lǐng)域的信息資源、工具和服務(wù)集成為一個整體為用戶提供方便和統(tǒng)一的信息檢索和服務(wù)入口國內(nèi)外農(nóng)業(yè)學科信息門戶比較研究對集成整合農(nóng)業(yè)專題網(wǎng)絡(luò)信息資源為特定用戶群體便捷獲取和利用農(nóng)業(yè)信息資源營造有利環(huán)境及提高農(nóng)業(yè)學科信息門戶的服務(wù)水平具有重要的現(xiàn)實意義本文應(yīng)用系統(tǒng)的分析方法對參與建設(shè)的三個農(nóng)業(yè)熱點門戶食物與營養(yǎng)、節(jié)水農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)立體污染防治科技熱點門戶從多角度進行了深入揭示包括門戶系統(tǒng)、資源選擇政策、元數(shù)據(jù)規(guī)范、資源加工和門戶的利用情況等應(yīng)用實證分析法和比較分析法對國內(nèi)外若干農(nóng)業(yè)學科信息門戶從信息資源、系統(tǒng)功能、建設(shè)模式和安全性等方面逐一進行比較研究本研究的主要結(jié)論包括一、我國農(nóng)業(yè)學科信息門戶比較重視門戶資源的建設(shè)所建成的農(nóng)業(yè)學科信息門戶專題性比較強資源收錄范圍廣闊資源選擇標準詳細資源揭示深入二、國外農(nóng)業(yè)學科信息門戶以本國的特色資源為主門戶建設(shè)突出以用戶為本門戶的各項功能和欄目的設(shè)置均以方便用戶利用為基點門戶系統(tǒng)安全性較高三、通過對比分析歸納出學科信息門戶建設(shè)的四個模式自愿聯(lián)合資源共享模式、組織內(nèi)部資源共享模式、圖書館功能擴展動態(tài)發(fā)展模式和政府資助項目運作模式并從不同角度分析了不同模式的建設(shè)特點四、分析指出了我國農(nóng)業(yè)學科信息門戶存在的主要問題并提出了有針對性的建議與對策為更好地實現(xiàn)我國農(nóng)業(yè)領(lǐng)域?qū)W科信息門戶的一站式服務(wù)提供了有價值的參考本論文的研究結(jié)果為農(nóng)業(yè)學科信息門戶建設(shè)的進一步完善提供了有益的指導為充分借鑒國外農(nóng)業(yè)門戶信息資源建設(shè)的先進經(jīng)驗提供重要參考對促進我國農(nóng)業(yè)學科信息門戶服務(wù)水平的提高具有現(xiàn)實意義

簡介：學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所提交的學位是本人在導師指導下進行的研究工作和取得的研究成果。本論文中除引文外，所有實驗、數(shù)據(jù)和有關(guān)材料均是真實的。本論文中除引文和致謝的內(nèi)容外，不包含其他人或其它機構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。其他同志對本研究所做的貢獻均已在論文中作了聲明并表示了謝意。期≥9，2多。／毋學位論文使用授權(quán)聲明研究生在校攻讀學位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬南京師范大學。學校有權(quán)保存本學位論文的電子和紙質(zhì)文檔，可以借閱或上網(wǎng)公布本學位論文的部分或全部內(nèi)容，可以采用影印、復(fù)印等手段保存、匯編本學位論文。學?？梢韵驀矣嘘P(guān)機關(guān)或機構(gòu)送交論文的電子和紙質(zhì)文檔，允許論文被查閱和借閱。保密論文在解密后遵守此規(guī)定保密論文注釋本學位論文屬于保密論文，保密期限為年。學位做作者簽名勰兮日期函啦S，艚教師簽名蘆瓠狀日期砂1R，易譬黔詛謬謹灄甚要A翟餅漕镩汪強孺潼淄滑■■湮潯潯譴H國饈罐慝沖、O蠱羈誓N，。。4L，I、41L■I№1量■曩口■■_冒R摘要中文摘要本文首先對計算機音樂教育在中國社會和高校的發(fā)展歷史做了簡要概述。接著從學科建設(shè)的角度展開對全國31個省市的100所高等師范院校計算機音樂教育現(xiàn)狀的調(diào)查研究，通過調(diào)查數(shù)據(jù)總結(jié)出我國當自，J高師計算機音樂教育的整體開展情況?；谡{(diào)查，本論文提出了三條進一步發(fā)展的建議一是而向高師音樂學院各專業(yè)普遍開設(shè)計算機音樂課程公修課程；二是加強師范院校計算機音樂專業(yè)研究生階段的教育研究；三是在高師嘗試開展跨學科教學與合作研究。文章使用三所院校作為案例，分析了提出這三條建議的原因。論文的最后根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果總結(jié)了我國高師計算機音樂教育發(fā)展的現(xiàn)狀和不足，并對計算機音樂教育的進一步發(fā)展提出了自己的思考。關(guān)鍵詞計算機音樂，高等師范，音樂教育，學科建I殳

簡介：分類號R190密級單位代碼10114學號MPH0817地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力實證研究～以某省屬醫(yī)科大學為例研究指導教師殷蠢迸熬援合作指導教師申請學位門類級別公基衛(wèi)生亟叢￡叢2專業(yè)名稱社會醫(yī)堂皇衛(wèi)生蔓些筐堡研究方向醫(yī)堂抖拉籃理所在學院公基衛(wèi)生堂院2011年5月20日目錄中文摘要I英文摘要Ⅳ正文“”1前言BOOOOOOOO1和吾””””“””””““””“””“””一”“。L研究對象與資料來源2研究方法3第一章地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力相關(guān)理論研究511相關(guān)概念界定512地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力研究的必要與進展713地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力評價指標體系建立的基本思路8第二章地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力評價指標體系的構(gòu)建921地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力評價指標的選擇922地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力評價指標的確定1423討論與小結(jié)T25第三章地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力評價指標體系權(quán)重的設(shè)置2831地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力評價指標體系權(quán)重確定的方法和步驟2832地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力評價指標體系權(quán)重的設(shè)置結(jié)果2933討論與小結(jié)35第四章地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力綜合評價模型的建立3841地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力綜合評價模型的構(gòu)建方法3842地方醫(yī)科大學生物醫(yī)學科技競爭力綜合評價模型的構(gòu)建結(jié)果3843討論與小結(jié)39

簡介：軍事醫(yī)學科學院的軍事藥學學科納入“2110工程”三期建設(shè)計劃，并開展相關(guān)建設(shè)。結(jié)合我院軍事藥學學科建設(shè)計劃的開展，確立本項課題研究計劃。本課題的研究成果，一方面可以為我院軍事藥學的學科建設(shè)提供理論指導，指導我院軍事藥學的學科建設(shè)工程另一方面，按照軍事重點學科建設(shè)的要求，可以作為我院軍事藥學學科專業(yè)領(lǐng)域建設(shè)的建設(shè)成果之一。本課題研究的指導思路就是理基礎(chǔ)、找標準、學經(jīng)驗、導建設(shè)。本課題的研究內(nèi)容共計6章第一章研究背景，是本課題研究背景、研究目的、研究內(nèi)容、研究方法的概述第二章軍事藥學的學科概念與內(nèi)涵探討第三章軍事藥學學科建設(shè)基礎(chǔ)的情報調(diào)研，是軍事藥學現(xiàn)有學科建設(shè)基礎(chǔ)的梳理第四章軍事藥學學科建設(shè)的需求分析，是軍事藥學學科建設(shè)的必要性研究第五章軍事藥的學學科建設(shè)發(fā)展策略，基于學科建設(shè)的已有基礎(chǔ)，總結(jié)學科建設(shè)標準，找差距與不足，借鑒軍事重點學科建設(shè)的成功經(jīng)驗，確定軍事藥學的學科建設(shè)策略。第六章研究結(jié)論與討論，總結(jié)了本課題的主要研究結(jié)論、不足和創(chuàng)新性。運用了文獻調(diào)研方法，調(diào)研了國內(nèi)外軍事藥學的學科建設(shè)現(xiàn)狀，梳理了現(xiàn)有的軍事藥學學科建設(shè)基礎(chǔ)。運用了情報調(diào)研的方法，針對軍事重點學科建設(shè)密切相關(guān)的專題材料進行了搜集、整理，主要包括軍事重點學科建設(shè)的相關(guān)法律、文件、申報材料等，回顧了軍事重點學科建設(shè)的組織領(lǐng)導、建設(shè)標準、建設(shè)內(nèi)容為我院軍事藥學的軍事重點學科建設(shè)提供理論依據(jù)與建設(shè)指導。運用了案例分析的方法，總結(jié)了第三軍醫(yī)大學軍事預(yù)防醫(yī)學學科的建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)策略，為我院軍事藥學的學科建設(shè)提供實踐借鑒。此外，運用了專家咨詢法，就學科建設(shè)的學科建設(shè)方向凝練、擬制方案的審訂、實施方案的監(jiān)督管理，通過專家咨詢，征求意見，保證學科建設(shè)質(zhì)量。軍事藥學學科的概念與內(nèi)涵甄別，從學科的概念與內(nèi)涵、藥學學科的概念與內(nèi)涵，界定了軍事藥學的學科概念與內(nèi)涵，從而對軍事藥學的學科發(fā)展、學科內(nèi)涵、學科外延有了較為清晰的認識。軍事藥學學科建設(shè)基礎(chǔ)的情報調(diào)研，基于國內(nèi)外軍事藥學的學科發(fā)展，梳理了軍事藥學的學科建設(shè)基礎(chǔ)。軍事藥學學科建設(shè)的需求分析，主要是從現(xiàn)代軍事對軍事藥學學科的需求和學科發(fā)展規(guī)律及軍隊研究生教育對軍事藥學學科建設(shè)的需求出發(fā)，分析了軍事藥學學科建設(shè)的必要性及緊迫性。軍事藥學的學科建設(shè)發(fā)展策略，就學科建設(shè)的組織領(lǐng)導、建設(shè)標準、借鑒研究、重點建設(shè)內(nèi)容、學位建設(shè)提出了相應(yīng)的建設(shè)建議。

簡介：曾繁仁先生在美學領(lǐng)域的探究廣泛而富有哲學蘊含，其在美學領(lǐng)域的研究成果為中國美學的發(fā)展引領(lǐng)了新的時代潮流。通過歷時考察看出，曾繁仁先生的研究在不同時期呈現(xiàn)出不同的側(cè)重點，概其要者，在其涉足美學之初，主要以堅持馬克思歷史唯物主義原則從美學中探求“美”與藝術(shù)的本質(zhì)，從中國的具體現(xiàn)實背景出發(fā)，將一切可能的美學現(xiàn)象都放置于特定前提條件下的社會歷史發(fā)展中進行唯物主義性質(zhì)的分析評判，這是對抽象的“美的內(nèi)在實質(zhì)”、“美的理念”的認識論追問。自上世紀80年代起，曾繁仁先生的美學思想開始有了明顯轉(zhuǎn)變一方面，其研究重心轉(zhuǎn)向了美育研究另一方面，在理論依據(jù)上，他越來越多地將美學理論與現(xiàn)實生活結(jié)合起來，已經(jīng)自覺不自覺地運用了存在論的思想，即“美”與文藝實踐的結(jié)合與統(tǒng)一，這種轉(zhuǎn)變拉開了人文回歸的序幕，實現(xiàn)了“培養(yǎng)專業(yè)藝術(shù)家”到“培養(yǎng)生活藝術(shù)家”的轉(zhuǎn)變，較之前期，可以看出曾繁仁先生開始在人類存在問題上進行思考與關(guān)注。新世紀以后，他進一步在生態(tài)美學領(lǐng)域延伸自己的美學探討，這是曾繁仁在美學理論領(lǐng)域上重大飛躍的一個標志，在這個階段，他開始在生態(tài)美學領(lǐng)域探索人的基本問題，即生存問題，把抽象的“美學”和現(xiàn)實生活狀態(tài)緊密聯(lián)系起來，建構(gòu)符合中國國情的現(xiàn)代化美學體系。曾繁仁先生在漫長的學術(shù)生涯中，始終堅持用發(fā)展的觀點看待“美學”，在社會發(fā)展中尋求用抽象的美學來解決社會與人生的有效途徑。雖然他的美學研究視角不斷更換，但是，在整個研究脈絡(luò)中，始終貫徹著一條不變的內(nèi)核人的精神提升問題?？v觀曾繁仁先生的美學思想，所有的理論建設(shè)與努力，無不是為了尋找現(xiàn)代人精神生存困境的出口從文藝美學傳達的審美化生存的希冀，到美育的研究意旨為培養(yǎng)生活的藝術(shù)家，再到后來的生態(tài)美學研究，核心都是在探索當代人的審美救贖路徑，在批判中實現(xiàn)生活境界的提升。在人的精神提升這條不變的內(nèi)核支撐下，曾繁仁面對不同時代特征又作了不同的回應(yīng)，其美學思想在其對自身的不斷超越中逐漸豐富，其美學理論在當代美學史上，具有極其重要的地位和影響，對當下創(chuàng)建中國特色的美學學科具有重要的啟示和促進性作用。

簡介：天津大學碩士學位論文國內(nèi)外景觀設(shè)計學科體系研究姓名吳靜子申請學位級別碩士專業(yè)設(shè)計藝術(shù)學指導教師曹磊董雅20070601ABSTRACTINTHEPROCESSOFRAPIDURBANIZATIONDEVELOPMENTINCHINA,THERESEARCHANDPRACTICEAREASOFLANDSCAPEHAVEBEENGREATLYEXPANDED．EXPANDINGTRADENEEDSUSTOEXPANDOURINHERENTCONCEPT，ANDINTHECONTEXTOFGLOBALIZATION，THENEWCOORDINATESYSTEMNEEDSUSTORE．EXAMINETHESTATUSOFTHECHINESELANDSCAPEWITHAMOREOPENMIND．MEANWHILE，INRECENTYEARS．ESPECIALLYSINCETHEBEGINNINGOFTHISCENTURY,CHINESEAREALSOINCREASINGEMPHASISONTHEQUALITYOFTHEENVIRONMENT．MANYUNITSVIEWTHEENTIREPROCESSOFDESIGNSERVICESINCLUDINGPROGRAMMINGDESIGN，CONSTRUCTIONDESIGN，ENVIRONMENTALDESIGNASREFLECTIONOFCOMPETITIVENESSANDDIRECTIONOFIMPROVINGTHELEVELOFSERVICE；DESIGNERS’KNOWLEDGESTRUCTUREARECHANGINGTOWARDSAMOREINTEGRATEDANDHOLISTICDEVELOPMENT．THISISAGREATIMPROVEMENT．HOWEVER,THEMODERNLANDSCAPEDESIGNANDEDUCATIONINCHINAHAVEONLYRECENTDECADESTIMEWHICHAREONLYONTHEDEVELOPMENTPROCESSINTHEINITIALSTAGESOFDEVELOPMENT．DISCIPLINARYSYSTEMANDTHEINDUSTRYENVIRONMENTARENOTPERFECT．ESPECIALLYTHESUBJECTCONSTRUCTION，PROFESSIONALEDUCATION，PRACTICEANDTHEORETICALRESEARCHARESTILLFARFROMMATURE．SOTHESTUDYONTHESTATUSANDEDUCATIONALDEVELOPMENTOFCHINESELANDSCAPEHAVEGREATSIGNIFICANCEFORFOSTERINGHI曲．1EVELPERSONNELWHOCANADAPTTOTHEREQUIREMENTSOFTHETIMESANDTHEINTERNATIONALTRENDOFTHELANDSCAPEPLANNINGANDCREATINGTHECOMMONBEAUTIFULHOMES．LANDSCAPEISTHECOMPLEXMADEOFLANDANDSPACEANDOBJECTSONTHELAND．ITISTHEBRANDOFCOMPLEXNATURALPROCESSESANDHUMANACTIVITIESINTHELANDWHOSEMEANINGWASEXTREMELYRICH．FIRSTTHISPAPERDISCUSSESTHEMEANINGOFLANDSCAPEFROMTHEAESTHETICSOFLANDSCAPE，GEOGRAPHY,ECOLOGYANDSOON；BYCOMPARINGTEACHINGPHILOSOPHY,EDUCATION，MANAGEMENTANDCURRICULUMOFOUTSTANDINGFOREIGNLANDSCAPEINSTITUTIONS，THEAUTHORSUMMARIZETHECOMMONGOALOFTHETRAINING，CURRICULUMGUIDELINES，CURRICULUMPROGRAMSWHICHCANPROVIDETHEBASETOTHEDEVELOPMENTOFCHINESELANDSCAPEEDUCATION；MEANWHILELANDSCAPEOFTHEDIFFERENTPROFESSIONALBACKGROUNDSANDEDUCATIONMODESONTHEDOMESTICAGRICULTURALANDFORESTRYCOLLEGES，BUILDINGINSTITUTIONS，ARTSINSTITUTIONSANDGEOGRAPHYAREANALYZEDANDCOMPARED，MEANSANDMETHODSOFTHEPROFESSIONALLANDSCAPEEDUCATIONWHICHARESUITABLEFORTHECONSTRUCTIONOFCHINESENATIONALCONDITIONSAREALSORAISED；FINALLY,INTHETIMESOF

簡介：本文分析了國內(nèi)外學科交叉特征的研究現(xiàn)狀，盡管目前學科交叉特征研究的方法挺多，主要有期刊共引分析、作者共引分析、共詞分析、學科共類分析、直接引文分析、作者共現(xiàn)分析，但是國內(nèi)外學者在使用這些方法研究學科交叉特征時，只是單一的使用方法，并沒有結(jié)合學科交叉特征識別的指標，沒有形成系統(tǒng)、科學的研究體系，所以導致對學科交叉研究了解的不夠深入，不能全面深入的將學科交叉特征展示出來。文章在眾多學者對學科交叉研究的基礎(chǔ)之上，利用學科共類分析、期刊共引分析、共詞分析、作者共現(xiàn)分析這幾種共現(xiàn)分析方法，結(jié)合社會網(wǎng)絡(luò)分析方法的軟件比如BIBEXCEL、UCI、DRAW建立學科之間的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，再利用學科交叉特征識別的指標，親緣性指標、群體的核心邊緣結(jié)構(gòu)指標、學科多樣性指標、影響力指標，對學科交叉特征進行識別，這樣就形成了系統(tǒng)、科學的研究學科交叉特征的體系，并以生物醫(yī)學工程為例，更加詳細的說明共現(xiàn)分析在學科交叉特征識別中的應(yīng)用，驗證了上述研究學科交叉特征的體系的實用性，在文章的最后，我們還對上述的幾種共現(xiàn)分析方法做了簡單的對比，指出了每種方法的優(yōu)勢及局限性，為優(yōu)化研究學科交叉特征的體系做了很好的參考。本文的研究成果在豐富、發(fā)展學科交叉研究的方法上具有重要的理論意義，對于客觀、全面、系統(tǒng)的研究學科交叉特征上具有重要的現(xiàn)實意義。

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