團體認知行為治療對乳腺癌患者情緒及免疫功能的影響研究.pdf

1、目的:乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。在惡性腫瘤的診斷、治療和預后康復的全過程中，乳腺癌患者的身心各方面承受著多重困擾。因此本研究試圖評估術后乳腺癌患者的抑郁、焦慮情緒和體像問題，分析其與免疫指標、生存質(zhì)量的相關性。并進一步探討團體認知行為治療對乳腺癌患者抑郁、焦慮情緒、體像問題、生存質(zhì)量和免疫指標的影響，從而驗證這種治療方式的有效性。
　　方法:本研究選取東南大學附屬中大醫(yī)院乳腺外科就診的患者以及通過微信公眾號刊登招募廣告招募

2、乳腺癌患者為研究對象，將入組患者分為團體治療組(21人，8周后流失2人)和對照組(20人，8周后流失12人)。團體治療組在定期復查的基礎上進行8次團體認知行為治療,每周進行1次，每次60-90分鐘，共進行8次;而對照組只定期復查。使用患者健康問卷-9(Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9)、廣泛性焦慮障礙量表-7(Generalized Anxiety Disorder-7，GAD-7)、乳腺癌患者體

3、像問卷(Body Image afterBreast Cancer Questionnaire，BIBCQ)、乳腺癌患者生存質(zhì)量測定量表(FunctionalAssessment of Cancer Therapy-Breast，F(xiàn)ACT-B)、血清白介素-6(interleukin-6，IL-6)等來評估團體認知行為治療的干預效果。
　　10.29±3.35，且兩者呈正相關;抑郁與體像問卷總分、功能受限維度、患臂關注維度呈正相關

4、，與生存質(zhì)量總分、生理狀況維度、附加關注維度呈負相關;焦慮與透視維度、白介素-6呈正相關，與生理狀況維度、附加關注維度呈負相關。②與治療前相比，團體治療組治療后的PHQ-9和GAD-7得分均顯著下降(F=15.32，P＜0.05;F=12.73，P＜0.05);團體治療組治療后的BIBCQ評分顯著下降（t=5.09，P＜0.05）:其中疾病易感維度、功能受限維度和透視維度都出現(xiàn)了顯著的降低(t=2.34，P＜0.05;t=2.22，P＜

5、0.05;t=2.31，P＜0.05);團體治療組治療后的FACT-B評分顯著升高(t=-2.20，P＜0.05):其中社會家庭狀況維度、情感維度都顯著上升(t=-4.23，P＜0.05;t=-3.78，P＜0.05);團體治療組治療后的白介素-6水平與治療前相比顯著降低(t=3.35，P＜0.05)。③團體治療組與對照組PHQ-9和GAD-7得分的減分值之間差異均具有統(tǒng)計學意義(t=-3.16，P＜0.01;t=-4.79，P＜0.0

6、1);團體治療組與對照組在BIBCQ總分和疾病易感維度上其減分值的差異具有統(tǒng)計學意義（t=-2.23，P＜0.05;t=3.79，P＜0.05）;團體治療組與對照組的FACT-B總分及社會家庭狀況維度、情感維度上的減分值差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.11，P＜0.05;t=3.22,P＜0.05; t=2.97,P＜0.05)。
　　結論:乳腺癌患者具有明顯的抑郁焦慮情緒、體像問題、生存質(zhì)量下降、免疫功能受損;團體認知行為治療可以有