超聲造影技術(shù)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用初探.pdf

1、目的:通過比較微泡造影劑造影前后胎盤二維圖像上的細(xì)微變化，從而為評估胎盤的結(jié)構(gòu)、大小、位置、是否存在發(fā)育異常等提供更為準(zhǔn)確的超聲圖像。期待尋找一種可以進(jìn)一步提高胎盤植入、前置胎盤、胎盤早剝等疾病的超聲診斷準(zhǔn)確率的影像學(xué)診斷方法，評估超聲造影技術(shù)在胎盤疾病診斷中的應(yīng)用價值。
　　方法:隨機選擇12名需要引產(chǎn)的孕婦參與研究，所有參加者均自愿并簽署知情同意書。其中8名孕婦因為胎兒器官發(fā)育異?；蛱喝旧w異常需要醫(yī)學(xué)引產(chǎn)，1名孕婦因合并嚴(yán)

2、重甲狀腺功能異常需要引產(chǎn)，其余3名孕婦因為無生育指標(biāo)要求引產(chǎn)，另外1例術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤植入的產(chǎn)婦也參與了該項試驗。試驗選用聲諾維(SonoVue)作為超聲影像學(xué)示蹤劑。試驗開始前，通過靜脈通道快速注入超聲造影劑，然后立即在超聲診斷儀(PHILIPS IU-22)二維造影模式下觀察聲諾維在胎盤組織中的顯影情況，對比判斷造影前后超聲圖像異同，從而判斷造影劑的使用能否提高胎盤疾病超聲診斷的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果:造影劑推入后，胎盤部位出現(xiàn)了明顯

3、的回聲增強，呈現(xiàn)高回聲區(qū)，而子宮肌層回聲較胎盤回聲稍低，胎兒部位呈現(xiàn)無回聲區(qū)。對比造影前圖像，造影后胎盤小葉結(jié)構(gòu)、位置、大小及附著部位界限顯示更清晰。胎盤植入病人造影圖像中發(fā)現(xiàn)子宮肌層近內(nèi)膜線部位出現(xiàn)一個明顯三角形異常信號部位，其內(nèi)回聲強弱不等，邊緣為明顯高回聲并與內(nèi)膜線連續(xù)，其余部分的子宮肌層依舊呈現(xiàn)稍高回聲區(qū)，肌層與宮腔回聲強度差異明顯，而造影前圖像未提示子宮肌層回聲強弱不等，并且子宮肌層與宮腔的回聲強度也無明顯差異。
　　結(jié)