中醫(yī)按病種付費(fèi)方式探討.pdf

1、[研究目的]本文以中醫(yī)藥發(fā)展過程中服務(wù)提供量不足、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制為背景,嘗試引入按病種付費(fèi)理念,選擇中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,建立中西醫(yī)治療按照同一付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付的按病種付費(fèi)制度,激勵(lì)醫(yī)療服務(wù)提供方主動(dòng)選擇中醫(yī)服務(wù),增加中醫(yī)藥服務(wù)提供的經(jīng)濟(jì)動(dòng)力,為促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展做出突破。
　　[研究方法]文獻(xiàn)研究法:對(duì)收集到的文獻(xiàn)進(jìn)行整理、分析、比較,明確我國目前中醫(yī)藥發(fā)展的困境,提出改變這一現(xiàn)狀的思路。專家咨詢法:通過對(duì)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行深度訪談,論證中醫(yī)

2、按病種付費(fèi)方式的可行性及總體思路方法。專題小組討論:召集寧夏區(qū)2家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員及臨床醫(yī)生,就中醫(yī)病種的選擇與費(fèi)用的測(cè)算方法進(jìn)行討論,收集意見和建議,對(duì)本研究方法進(jìn)行論證及改進(jìn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫,錄入數(shù)據(jù),對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行篩查、校對(duì),主要運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,計(jì)算確定病種的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。
　　[研究結(jié)果]
　　1.中醫(yī)按病種付費(fèi)的實(shí)施具有一定的可行性,但由于中西醫(yī)診療思想的差異,需要在技術(shù)層面進(jìn)行較

3、大的調(diào)整,以適應(yīng)中醫(yī)的特色。因此,借鑒我國單病種付費(fèi)的“本土化”實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)按病種付費(fèi)初期應(yīng)選擇少數(shù)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)行中醫(yī)單病種付費(fèi)試點(diǎn)。
　　2.中醫(yī)單病種付費(fèi)的病種選擇原則:中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種;常見病、多發(fā)病;中、西醫(yī)均診斷明確且相互對(duì)應(yīng);治療方法穩(wěn)定成熟、治療處置差異小;病情簡(jiǎn)單、變異小,的單純性疾病;治愈標(biāo)準(zhǔn)明確;中醫(yī)診療費(fèi)用相對(duì)低廉。
　　3.中醫(yī)單病種付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用測(cè)算采用歷史費(fèi)用法,以近三年費(fèi)用均值為依據(jù),在確定標(biāo)準(zhǔn)

4、費(fèi)用時(shí),要遵守以下原則:費(fèi)用測(cè)算方法要依據(jù)實(shí)際需要確定;費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)要在成本補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上,適度盈利;費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)要對(duì)不同區(qū)域、不同等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行分級(jí)
　　[政策建議]本研究是通過實(shí)施中醫(yī)單病種付費(fèi)以達(dá)到激勵(lì)中醫(yī)藥使用,結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀提出以下建議:政策支持在所有醫(yī)院對(duì)同一病種實(shí)行中西醫(yī)同一標(biāo)準(zhǔn)的單病種支付;完善中醫(yī)人才流動(dòng)機(jī)制;鼓勵(lì)西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)中醫(yī),促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合;制定合理的單病種中醫(yī)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估體系;完善醫(yī)院信息化建設(shè);建立中醫(yī)單病