顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂急性期與非急性期手術(shù)184例分析.pdf

1、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂急性期與非急性期手術(shù)184例分析姓名：吳盛申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：張建民20100401英文摘要E a r l ya n d n o n —e a r l ys u r g e r y f o rr u p t u r e di n t r a c r a n i a la n e u r y s m s ：a n a l y s i so f1 8 4 c a s e sD e

2、p a r t m e n t o f N e u r o s u r g e r y ，T h eS e c o n d A f f i l i a t e dH o s p i t a l ，M e d i c a lS c h o o lo fZ h e j i a n gU n i v e r s i t yP o s t g r a d u a t e S t u d e n t S h e n gW uS u p e r v

3、 i s o r P r o f e s s o r J i a n m i n Z h a n gA b s t r a c tO b j e c t i v e T oi n v e s t i g a t e t h et h e r a p e u t i c e f f e c t s o fe a r l y a n d n o n - e a r l ys u r g e r yf o rr u p t u r e di

4、n t r a c r a n i a la n e u r y s m s ．M e t h o d sT h e d a m o f 18 4c a s e s o f r u p t u r e d i n t r a c r a n i a la n e u r y s ma d m i t t e di n o u rh o s p i t a l f r o mD e c2 0 0 8t o S e p2 0 0 9w a

5、s r e t r o s p e c t i v e l ya n a l y s e d ．T h e s ec a s e s w e r ed i v i d e d i n t o2g r o u p sa c c o r d i n g t ot h et i m eo f s u r g e r y ．E a r l ys u r g e r yg r o u p (3 d a y ) ．I n v e s t i g a

6、 t et h er a t eo f r e b l e e d i n gb e f o r e s u r g e r y ，r a t e o f c o m p l e t e c l i p p i n g ，r a t e o f m a i n c o m p l i c a t i o n s ：c e r e b r a li n f a r c t i o n ，h y d r o c e p h a l u s

7、．A n dG O S ( O l a s g o wO u t c o m eS c a l e ) s c o r e so ft h e s ep a t i e n t sw e r e e v a l u a t e d t h r o u g h 6 - 1 2 m o n t h sf o l l o w - u pa f t e rs u r g e r y ．R e s u l t sN o n - e a r l y

8、s u r g e r yg r o u p h a s h i g h e r ( 8 ．5 4 ％7 ／8 2 ) r e b l e e d i n g r a t e t h a n e a r l y s u r g e r y g r o u p ( 1 ．9 6 ％2 ／10 2 ) , _ w h i l ee a r l ys u r g e r yg r o u p h a sh i g h e r ( 9 1 ．2

9、 ％9 3 ／1 0 2 ) c o m p l e t e c l i p p i n g r a t et h a nn o n - e a r l y s u r g e r yg r o u p ( 8 0 ．5 ％6 6 ／8 2 ) ．T h ec e r e b r a li n f a r c t i o n ，h y d r o c e p h a l u sr a t ea n dG O S s c o r e so

10、 ft W Og r o u p sh a v en os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ．C o n c l u s i o n s E a r l ys u r g e r ym a yr e d u c et h er e b l e e d i n gr a t e b e f o r es u r g e r ya n dd e c r e a s et h em o r t a

11、 l i t y ．I tm a ya l s oi n c r e a s et h er a t eo f c o m p l e t ec l i p p i n gs i g n i f i c a n t l yt h r o u g hc o n t i n u o u sl u m b a rc e r e b r o- s p i n a lf l u i dd r a i n a g ea n d o t h e rm