阿奇霉素對(duì)哮喘高危兒早期預(yù)防作用的研究.pdf

1、目的:(1)通過(guò)檢測(cè)炎性因子人半胱氨酰白三烯、IL-8、NO的變化來(lái)研究阿奇霉素對(duì)哮喘高危兒氣道炎癥的作用;(2)探討阿奇霉素配伍不同藥物對(duì)哮喘的預(yù)防作用。
　　方法:選擇哮喘高危兒84例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,所有患兒經(jīng)常規(guī)治療癥狀緩解后隨機(jī)分為4組,分別是 A組(20例)應(yīng)用阿奇霉素口服,B組(19例)同時(shí)應(yīng)用阿奇霉素口服和布地奈德氧噴吸入,C組(23例)同時(shí)應(yīng)用阿奇霉素口服和孟魯司特口服,D組(20例)作為空白對(duì)照組,僅對(duì)癥治療。

2、A、B、C三組均干預(yù)治療3個(gè)月,四組分別在住院當(dāng)日、干預(yù)前、干預(yù)后抽取靜脈血,測(cè)定各組患兒血清中CsyLTs、IL-8、NO水平,并門診及電話隨訪三個(gè)月。
　　結(jié)果:(1)對(duì)于 CsyLTs、IL-8、NO水平,A、B、C三組干預(yù)前與 D組比較,以及A、B、C三組之間比較差異均 P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性;(2)A、B、C三組 CsyLTs、IL-8、NO水平用藥干預(yù)后均有下降,三組與 D組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、<0.05);(3)各組干預(yù)后 CsyLTs及NO下降水平,A、B、C三組與 D組比較,以及各組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后以 C組下降最明顯;(4)各組干預(yù)后 IL-8下降水平,A組與 B組兩組比較之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但兩組與 C組分別比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),且干預(yù)后 C組下降最明顯:(5)3個(gè)月內(nèi)喘息再次發(fā)作(指急性發(fā)作的呼氣性喘鳴次數(shù)3個(gè)月內(nèi)≥1次)人數(shù),A、B、C三組較

4、空白組均有所減少,但 A組與 D組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),B組、C組分別與 D組比較,3個(gè)月喘息發(fā)作例數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:(1)阿奇霉素、阿奇霉素配伍布地奈德及阿奇霉素配伍孟魯司特對(duì)人半胱氨酰白三烯、IL-8、NO水平均有下調(diào)作用,又以阿奇霉素配伍孟魯司特對(duì)人半胱氨酰白三烯、IL-8、NO下調(diào)作用最明顯;(2)阿奇霉素對(duì)哮喘高危兒的細(xì)胞因子有明顯的下調(diào)作用,并且阿奇霉素配伍布地奈德和阿奇