上海市學(xué)齡兒童銅營(yíng)養(yǎng)狀況及其與貧血的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：調(diào)查上海市城區(qū)7～11歲學(xué)齡兒童貧血發(fā)生率，研究學(xué)齡兒童膳食銅攝入水平及其影響因素，分析銅營(yíng)養(yǎng)狀況與貧血的相關(guān)性。 方法：①選取上海市盧灣區(qū)和黃埔區(qū)兩個(gè)中心城區(qū)，在兩區(qū)教育局和疾病預(yù)防控制中心的配合下，對(duì)兩區(qū)內(nèi)38所小學(xué)的11,839名7～11歲學(xué)齡兒童進(jìn)行貧血篩查，其中男生6,174例，女生5,665例。其中血紅蛋白采用Hb-1002型血紅蛋白儀配合氰化高鐵血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)液和文齊氏液測(cè)定。②貧血篩查后選取7～9歲的240例

2、研究對(duì)象進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，采用24h膳食回顧法，調(diào)查連續(xù)3日攝入的全部食物（包括零食）的種類和數(shù)量，使用中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）營(yíng)養(yǎng)食品安全所的營(yíng)養(yǎng)計(jì)算器（V2.1版）計(jì)算每人每日能量和膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量；另采用問卷調(diào)查，使用自制的一般情況調(diào)查表，內(nèi)容包括家庭基本情況和兒童日常膳食習(xí)慣。③對(duì)240名調(diào)查對(duì)象采集空腹靜脈血2.5ml，以離心半徑8cm、3,000r/min離心10min分離出血清，檢測(cè)血清Cu、Fe、Zn等元素水平。微量元

3、素采用原子吸收分光光度計(jì)火焰法測(cè)定，儀器為日本島津AA-6300 型原子吸收分光光度計(jì)，探討膳食和血清銅及其他營(yíng)養(yǎng)因素與缺鐵性貧血的相關(guān)性。 結(jié)果：①上海市中心城區(qū)11,839例7～11歲調(diào)查對(duì)象的整體貧血發(fā)生率為6.09％，其中女生整體貧血發(fā)生率為7.63％，顯著高于男生的4.68％（P＜0.01）。與同年齡組男生相比，除了11～歲組外，其余各年齡組女生貧血發(fā)生率均顯著高于男生（P＜0.05或P＜0.01）。隨著年齡的增加，貧

4、血發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，其中10～歲組和11～歲組貧血發(fā)生率分別為4.98％和3.73％，顯著低于7～歲組7.03％的貧血發(fā)生率。②上海市7～9歲兒童每日膳食銅的平均攝入量為1.94mg，達(dá)到推薦攝入水平。在所有被調(diào)查對(duì)象中，沒有達(dá)到膳食推薦攝入量的人數(shù)為66人（27.5％）；達(dá)到膳食推薦攝入水平的人數(shù)為152（63.3％）人，其中超過可耐受最高攝入水平的人數(shù)為22（9.2％）人。多元線性回歸分析結(jié)果顯示：家庭收入（T3）、海產(chǎn)貝類攝入頻率

5、（M1）、蛋白質(zhì)（X1）、脂肪（X2）和膳食鋅（X8）5個(gè)變量進(jìn)入回歸方程?；貧w方程為：Y（膳食銅攝入量）=0.354+0.110T3+0.462M1+0.048X1-0.056X2+0.115X8。結(jié)果顯示膳食銅與家庭收入、海產(chǎn)貝類攝入頻率、蛋白質(zhì)和膳食鋅四個(gè)因素成正相關(guān)，與膳食脂肪的攝入量成負(fù)相關(guān)。③以HB＜120g/L 作為貧血組與正常對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比和分析，結(jié)果顯示：貧血組的血清Fe 水平明顯低于正常對(duì)照組（P<0.01）；血清C

6、u水平明顯高于正常對(duì)照組（P<0.01）；血清Zn在兩組間差異無顯著性（P＞0.05）。另外，貧血組的血清Cu/Fe和Cu/Zn也明顯高于正常對(duì)照組（P＜0.05 或P＜0.01）。將血清Cu，F(xiàn)e，Zn及其他可能與貧血相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)因素（包括BMI、父母文化程度、早餐行為、葷素偏好等）共17個(gè)變量行Logistic回歸分析（Forward: conditional），結(jié)果顯示：海產(chǎn)貝類攝入頻率（M1）、早餐行為（M6）、血清鐵（X1）三個(gè)