大鼠心肌活力改變與葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4表達(dá)及葡萄糖代謝關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　探討葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體4表達(dá)與葡萄糖代謝在大鼠心肌活力改變中的關(guān)系,并對(duì)其機(jī)理進(jìn)行初步探討。
　　方法:
　　30只健康雄性SD大鼠,SPF級(jí),隨機(jī)分成2組,分別為實(shí)驗(yàn)組21只和對(duì)照組9只。實(shí)驗(yàn)組每天腹腔注射鹽酸異丙腎上腺素(5mg/kg),對(duì)照組每天腹腔注射生理鹽水(5mg/kg),連續(xù)注射7天,取尾靜脈血檢測(cè)血糖后,經(jīng)尾靜脈注射18F-FDG,取心臟組織,以γ放射免疫計(jì)數(shù)器測(cè)定其放射性計(jì)數(shù),并檢測(cè)血清中胰島素

2、及超敏肌鈣蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)的水平。以免疫組化技術(shù)測(cè)定心肌細(xì)胞葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(glucose transporter 4,GLUT4)的表達(dá)。兩組間計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用兩樣本t檢驗(yàn),放射性計(jì)數(shù)與大鼠心肌組織GLUT4的表達(dá)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。
　　結(jié)果:
　　實(shí)驗(yàn)組大鼠與對(duì)照組大鼠的空腹血糖和血清胰島素濃度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(12.633±2

3、.067與13.422±1.812,27.627±10.967與28.4711±7.867,t=-0.991和-0.208,P均>0.05)。實(shí)驗(yàn)組大鼠的hs-cTnI與對(duì)照組大鼠的hs-cTnI分別為(11.392±1.621)ng/ml和(0.052±0.025)ng/ml,前者明顯大于后者(t=32.055,P<0.05),提示實(shí)驗(yàn)組大鼠心肌損傷。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組大鼠的每克心臟與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照管放射性計(jì)數(shù)的比值分別為1.687±0.133

4、和2.576±0.285,前者明顯小于后者(t=-8.953,P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組缺血區(qū)、實(shí)驗(yàn)組梗死區(qū)及對(duì)照組大鼠心肌細(xì)胞GLUT4表達(dá)的平均陽性率分別為(68.643±10.504)％、(12.148±2.225)%及(47.322±6.448)%,實(shí)驗(yàn)組缺血區(qū)明顯高于實(shí)驗(yàn)組梗死區(qū)(t=24.112,P<0.05);實(shí)驗(yàn)組缺血區(qū)GLUT4表達(dá)的平均陽性率高于對(duì)照組(t=-5.619,P<0.05);實(shí)驗(yàn)組梗死區(qū)GLUT4表達(dá)的平均陽

5、性率明顯低于對(duì)照組(t=15.964,P<0.05)。心梗病灶中仍可見局限性GLUT4高表達(dá),而缺血病灶中則有低GLUT4表達(dá)區(qū)。實(shí)驗(yàn)組大鼠的每克心臟與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照管放射性計(jì)數(shù)的比值與實(shí)驗(yàn)組大鼠心肌缺血區(qū)、實(shí)驗(yàn)組大鼠心肌梗死區(qū)的GLUT4表達(dá)的平均陽性率呈明顯正相關(guān)(R2=0.914,P<0.05及R2=0.922,P<0.05)。對(duì)照組大鼠的每克心臟與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照管放射性計(jì)數(shù)的比值與對(duì)照組大鼠心肌的GLUT4表達(dá)的平均陽性率呈明顯正相關(guān)(R2

6、=0.950,P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　心肌缺血時(shí),隨著心肌GLUT4表達(dá)增加,心肌18F-FDG的攝取增加,即對(duì)葡萄糖的攝取和利用增加;心肌梗死時(shí),心肌GLUT4表達(dá)下降,心肌18F-FDG的攝取減少,即對(duì)葡萄糖的攝取和利用減少乃至缺如。心梗病灶中仍可見局限性GLUT4高表達(dá),而缺血病灶中則有低GLUT4表達(dá)區(qū),這或許可解釋少數(shù)患者臨床上心肌活力顯像與冠脈復(fù)通術(shù)療效差異的情況?？傊?心肌活力改變時(shí),心肌GLUT4的