超聲造影增強(qiáng)方式及定量分析鑒別甲狀腺實(shí)性腫塊良惡性?xún)r(jià)值的研究.pdf

1、目的:
　　評(píng)估甲狀腺超聲造影及定量分析技術(shù)鑒別甲狀腺實(shí)性腫塊良惡性的價(jià)值。
　　方法:
　　前瞻性納入2012年1月至2012年6月期間40例甲狀腺實(shí)性腫塊患者，共45個(gè)腫塊行甲狀腺超聲造影檢查，所有腫塊性質(zhì)均經(jīng)粗針穿刺活檢或手術(shù)病理證實(shí)。通過(guò)分析甲狀腺良惡性腫塊的超聲造影增強(qiáng)表現(xiàn)及定量分析參數(shù)判斷甲狀腺超聲造影鑒別甲狀腺良、性腫塊的價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　惡性腫塊28個(gè)，無(wú)增強(qiáng)2個(gè)，早期低增強(qiáng)6個(gè)，全程

2、低增強(qiáng)14個(gè)，等增強(qiáng)5個(gè)，高增強(qiáng)1個(gè);良性腫塊17個(gè)，超聲造影表現(xiàn)低增強(qiáng)4個(gè)，等增強(qiáng)7個(gè)，高增強(qiáng)6個(gè)，甲狀腺良惡性腫塊增強(qiáng)方式有差別（x2=12.184，P=0.016），以早期低增強(qiáng)及低、無(wú)增強(qiáng)判斷甲狀腺癌的敏感性、特異性分別為78.5％、76.5％。甲狀腺定量分析參數(shù)鑒別甲狀腺良、惡性腫塊以病灶區(qū)相對(duì)峰值強(qiáng)度(IMAX％)價(jià)值最大，其ROC曲線(xiàn)下面積0.878，病灶區(qū)與參考區(qū)平均渡越時(shí)間比值（mTTRatio）、病灶區(qū)與參考區(qū)上升時(shí)

3、間比值(RTRatio)、病灶區(qū)與參考區(qū)達(dá)峰時(shí)間比值(TTPRatio)診斷價(jià)值次之，其ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.749、0.744、0.704，而病灶區(qū)上升時(shí)間（RT）、達(dá)峰時(shí)間(TTP)、平均渡越時(shí)間(mTT)診斷價(jià)值不大，其ROC曲線(xiàn)下面積分別為0.619、0.601、0.656。以IMAX％≤90％診斷甲狀腺癌，其敏感性、特異性分別為80.8％、82.6％。
　　結(jié)論:
　　早期低增強(qiáng)及低、無(wú)增強(qiáng)為甲狀腺實(shí)性惡性腫塊