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文檔簡介
1、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)科 沈小珩教授,腫瘤患者的中醫(yī)食療,中醫(yī)病名,在距今三千五百年前的殷商甲骨文出現(xiàn)有“瘤”字 公元1170年宋代東軒居士撰寫《衛(wèi)濟(jì)寶書》之后開始出現(xiàn)“癌” 中醫(yī)腫瘤的論述散見于歷代醫(yī)書中積聚、癥瘕、肺積、腸覃、鎖肛痔、乳巖等病證中,明代李中梓 《醫(yī)宗必讀·積聚》,初者,病邪初起,正氣尚強(qiáng),邪氣尚淺,則任受攻中者,受病漸久,邪氣較深,正氣較弱,任受且攻且補(bǔ)
2、末者,病魔經(jīng)久,邪氣侵凌,正氣消殘,則任受補(bǔ),中醫(yī)重視分期治療積聚,中醫(yī)“治未病”全程干預(yù),未病先防:養(yǎng)生抗衰,保健防病治病有病早治:早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療既病防變:綜合治療,減少緩解手術(shù)、放化療的不良反應(yīng);防止腸梗阻、腸穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生;防止腫瘤轉(zhuǎn)移;預(yù)防其他疾病加重。病已防遺:及時恰當(dāng)?shù)木C合治療,避免留下后遺癥,如不完全成梗阻、腸功能紊亂等。病愈防復(fù):堅持長期整體化、個體化治療,防止腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。,中藥治療,治
3、療原則:扶正祛邪特點:辨證論治、個性化治療、攻補(bǔ)兼顧、整體治療,整體觀念1:往往能從患者全身的特點加以考慮,而不只是局限在癌癥病灶本身。中醫(yī)調(diào)理能糾正機(jī)體的某些失調(diào),去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素,減少轉(zhuǎn)移的機(jī)會;其次,中藥對健康細(xì)胞的傷害比較小,一般不會因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞,在抗癌的同時,體力也會逐漸得到恢復(fù),逐步增強(qiáng)免疫力。整體觀念2:天人合一,康復(fù)期的科學(xué)治療,藥物 飲食 活動
4、 心理 起居 復(fù)查,腫瘤食療,飲食防癌不可忽視合理忌口科學(xué)進(jìn)補(bǔ)食藥并重,飲食防癌不可忽視,病從口入,品,疒,山,飲食防癌不可忽視,“癌從口入”:許多癌癥都與飲食有關(guān)。尤其是消化系統(tǒng)癌癥,大多與不良飲食習(xí)慣有關(guān)。如吃飯狼吞虎咽、以燙食為快;喜食腌、熏、烤食品、愛吃肥甘、素食、霉變、“垃圾”食品;偏食挑食;長期吸煙;過量飲酒;飲食
5、不潔等等都能導(dǎo)致癌癥。因此,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,是預(yù)防癌癥、也是腫瘤康復(fù)的關(guān)鍵,腫瘤患者的飲食原則-共性,均衡飲食:葷素粗細(xì)搭配,糾正原來不正確的飲食習(xí)慣富有營養(yǎng):富含優(yōu)質(zhì)蛋白、清口美味飲食有節(jié):定時、不偏食、不節(jié)食暴食細(xì)嚼慢咽胃喜為補(bǔ),愉快進(jìn)食忌辛辣、熱性、油膩的食品,中國居民膳食指南建議(2007),粗糧50克以上谷類食物250-400克蔬菜300-500克水果200-400克魚蝦類50-100克禽、獸肉50-
6、75克,蛋類25-50克奶類300克豆制品30-50克烹調(diào)油30克鹽小于 6克糖小于50克,宣傳均衡飲食,四季養(yǎng)生,提倡吃當(dāng)令食品,春天宜食,春氣溫,春發(fā)散,祛陰寒以助陽葷菜:瘦肉、禽、蛋、牛肉蔬菜:綠葉菜、薺菜、馬蘭、萵筍、春筍、山藥瓜果:香蕉、荸薺、蘋果、大棗食品:菌菇,夏天宜食,夏氣熱,夏陽張,重祛暑以醒脾葷菜:雞肉、禽、蛋、鱔魚、甲魚蔬菜:綠豆、米仁、扁豆、菊花、赤豆、百合、綠茶、冬瓜、絲瓜、荷葉瓜果:西
7、瓜、番茄、黃瓜、蓮子、菱角、玉米、葡萄、桃子、杏子、枇杷、楊梅、草莓、椰子、菠蘿食品:綠茶、菊花茶、金銀花露,秋天宜食,秋氣燥,秋收斂,宜養(yǎng)陰多食酸葷菜:豬肉、螃蟹、鴨、鵪鶉和鵪鶉蛋、鯉魚、蝦蔬菜:胡蘿卜、冬瓜、藕、銀耳、芋艿、南瓜、黃花菜、黃豆、黃豆芽、豆?jié){、豆腐、木瓜瓜果:梨、柿子、橘子、蘆柑、金橘、柚子、荸薺、香蕉、甘蔗、石榴、無花果、橄欖食品:海帶、紫菜、牛奶、花生米,冬天宜食,冬氣寒,冬閉藏,多滋補(bǔ)固元陽葷菜:牛肉
8、、魚、甲魚、海參蔬菜:大白菜、土豆、紅薯、黃豆芽、慈菇、藕、芋艿瓜果:核桃、栗子、芝麻、梨、橘子、蘆柑食品:香菇、蘑菇、黑木耳、牛奶、花生米,腫瘤患者對飲食的誤區(qū),餓死腫瘤忌口盲目進(jìn)補(bǔ),營養(yǎng)與體重,美國醫(yī)學(xué)專家通過對3000名各種癌癥病人的調(diào)查,是否消瘦和消瘦的程度,對預(yù)后有很大影響。研究發(fā)現(xiàn)體重下降病人的生存期只有體重正常的一半,體重下降不超過7%的人,可以進(jìn)行正常治療,如果體重下降超過18%,抗癌藥物的治療就會無效。因此
9、要有均衡飲食以補(bǔ)充豐富的營養(yǎng)。對補(bǔ)充營養(yǎng)的誤區(qū):補(bǔ)在腫瘤上。,飲食中的發(fā)物,發(fā)物:是指特別容易誘發(fā)或加重某些疾?。ㄗ儜B(tài)反應(yīng)性疾病 、自身免疫性疾?。┑氖澄?。并不是誘發(fā)腫瘤。發(fā)物:食用菌 、海腥類、蔬菜(竹筍、芥菜、菠菜、薤、姜、花椒、胡椒、椿芽)、禽畜類 (公雞、雞頭、雞翅、雞爪、豬頭肉、鵝肉、鵝蛋、鴨蛋、驢肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉) 雞、雞蛋不是發(fā)物,不是熱性食品,雞肉在禽類食品中脂肪含量最少、優(yōu)質(zhì)蛋白含量最高,忌口問題,因
10、腫瘤不同胰腺腫瘤膽囊腫瘤甲狀腺腫瘤腎臟腫瘤,因伴隨疾病糖尿病痛風(fēng)高脂血癥腎功能損害,因體質(zhì)不同過敏體質(zhì)寒熱體質(zhì)濕性體質(zhì)胃喜為補(bǔ),適 當(dāng) 補(bǔ) 益忌濫補(bǔ)、誤區(qū):以貴為佳,適合為佳平時服補(bǔ)品冬令進(jìn)補(bǔ)食療藥膳,進(jìn)補(bǔ)事宜,中醫(yī)食療,中醫(yī)食療,利用食物來影響機(jī)體各方面的功能,使其獲得健康或愈疾防病的一種方法,藥食同源,許多食物即藥物,它們之間并無絕對的分界線,常用的食療中藥,人參,,蟲草,楓斗,首烏,當(dāng)歸,
11、枸杞子,三七,天麻,飲食的作用,營養(yǎng)作用 食養(yǎng)、食補(bǔ)治療作用 食治、食療,藥補(bǔ)不如食補(bǔ),“病人服之,不但療病,并可充饑;不但充饑,更可適口,用之對癥,病自漸愈,即不對癥,亦無他患” 。,“夫為醫(yī)者,當(dāng)須先洞察病源,知其所犯,以食治之:食療不愈,然后命藥”。,常用的食療種類,腫瘤食療的原則,在預(yù)防上,注意合理的飲食。多吃新鮮蔬菜,新鮮的水果。多吃富含維生素的食品,脂肪類不要太高,吃一些富含纖維素的食品在輔助治療上,
12、食療的目的是增強(qiáng)體質(zhì),使各種治療能正常進(jìn)行,以及提高身體免疫能力,使防止轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)成為可能,腫瘤食療分類舉例,軟堅:海蜇、海帶、紫菜、淡菜、海參、鮑魚、甲魚、烏龜活血化瘀:蟹、蟹爪、蟹殼、山楂理氣:如橘皮、金橘、佛手、檸檬皮消導(dǎo):蘿卜、生姜、山楂清熱:綠豆、絲瓜健脾利濕(水):米仁、赤豆、鯽魚壯陽:羊肉、鰻魚、雞滋陰:生梨、甘蔗汁、蜂蜜、西瓜、鴨、豬肉皮其他:蕈類、大蒜、蘆筍、彌猴桃奢侈品:全蝎,大蒜粥:紫皮大蒜30克
13、去皮,放入沸水中一分鐘后撈出,用粳米100克放入蒜水中煮成稀飯,再將蒜重放入粥中煮片刻,早晚溫服。功能:防癌抗癌,腫瘤食療藥膳舉例,腫瘤食療藥膳舉例,薏苡仁粥:將50克薏苡仁淘洗后,可加紅棗、百合、蓮肉、糯米等,先用武火燒沸,置文火上煮至薏苡仁開花熟爛即可。加食鹽或糖等調(diào)味品。功能健脾和胃,利濕消腫,抗癌腫。,腫瘤食療藥膳舉例,蟲草鴨:鴨去毛及內(nèi)臟,去頭、爪,洗凈,放在蒸鍋內(nèi)。把冬蟲夏草洗凈后放在鴨背上,加調(diào)料。蒸熟爛即可。功能補(bǔ)
14、腎益精,益肺止喘,腫瘤食療藥膳舉例,黃芪燉雞:雞去毛及內(nèi)臟,去頭、爪,洗凈,放在蒸鍋內(nèi)。把黃芪洗凈后放在雞背上,加調(diào)料。蒸熟爛即可。功能補(bǔ)益元氣,腫瘤食療藥膳舉例,首烏鯽魚湯:首烏洗凈后加水2杯,用文火煎煮至1杯水時,用紗布濾過留汁待用。鯽魚去鱗及內(nèi)臟,洗凈。鍋中加水,少許油鹽和生姜煮開。放入鯽魚,用文火煮2小時,加首烏汁和調(diào)味品。功能補(bǔ)肝腎,益精血,健脾,歸參燉雞:母雞500克,當(dāng)歸10克,三七參10克,調(diào)味適量。適用于晚期腫瘤
15、以血瘀為主要見證者。表現(xiàn)為局部腫塊,質(zhì)硬,疼痛固定不移,舌紫暗,脈細(xì)澀等,腫瘤食療藥膳舉例,杏仁15克,反復(fù)搗爛加水濾汁,再加蜂蜜1茶匙,用開水沖服,每日2-3次。,雪梨1個削皮去核,納入貝母粉9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各1個。,肺癌食療藥膳舉例,佛手扁苡粥 佛手10g,白扁豆、苡米、山藥各30g,豬肚湯。將佛手水煎取汁,去渣,納入煮為稀粥,雞蛋三七燉 雞蛋一個,蜂蜜30ml,三七粉g,將雞蛋打入碗中攪
16、拌,加入三七粉拌勻,隔水燉熟再加蜂蜜調(diào)勻服食。,胃癌食療藥膳舉例,腹瀉,調(diào)養(yǎng)原則:從稀到濃、少食多餐,淮山藥粥 大米50克、淮山藥細(xì)粉20克。大米洗凈,浸泡30分鐘備用。鍋內(nèi)加入適量清水、燒開,加入大米燒,再加入淮山藥細(xì)粉,一起煮成粥即可,腫瘤食療藥膳舉例,便秘,決明子茶決明子15克,用開水沖泡后,飲用時調(diào)適量蜂蜜,治療內(nèi)熱便秘,當(dāng)歸首烏茶當(dāng)歸10克,生地15克,生首烏10克,蜂蜜適量。水煎代茶飲用于治療血虛腸燥
17、便秘,腫瘤食療藥膳舉例,脫發(fā),棗仁芝麻糊 黑芝麻20克、炒酸棗仁15克,粳米50克,菠菜50克,芹菜黑豆湯 芹菜30克,黑豆30克,桑椹20克,山楂肉15克,加水煎煮后服用,腫瘤食療藥膳舉例,腫瘤患者飲茶,茶有抗癌作用:科學(xué)家發(fā)現(xiàn),用壺煮制的茶水更有利于健康。與簡單的在盛有沸水的杯子里泡茶相比,煮茶水的方法可以釋放出更多的抗癌化學(xué)物質(zhì)。不要喝濃茶:濃茶中的咖啡堿能使人興奮、失眠、代謝率增高,不利于休息;還可使心跳加快,甚至
18、心律失常、尿頻,加重心腎負(fù)擔(dān);還能刺激胃腸分泌,不利于潰瘍病的愈合;而茶中鞣質(zhì)有收斂作用,使腸蠕動變慢,加重便秘。,菊楂決明飲:菊花3克、生山楂片、草決明各15克,用沸水泡半小時后飲。功能降脂通便適用于甲狀腺腫瘤、乳腺癌等患者伴高脂血癥,腫瘤藥茶舉例,腫瘤放化療中的食療,放療常見的毒、副反應(yīng),全身反應(yīng):乏力、頭暈、失眠、食欲下降、惡心、嘔吐。血象變化:白細(xì)胞減少,甚則全血降低。局部反應(yīng):皮膚、粘膜反應(yīng)。放射損傷性疾病:脊髓炎、
19、肺炎、心包炎、腎炎、膀胱炎、直腸炎等。,化療常見的毒、副反應(yīng),全身反應(yīng):骨髓抑制、消化系統(tǒng)毒性、肝膽系統(tǒng)毒性、腎臟毒性、心血管系統(tǒng)毒性、呼吸系統(tǒng)毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、代謝及內(nèi)分泌毒性、凝血障礙、皮膚毒性、免疫抑制、發(fā)熱、過敏、脫發(fā)。局部反應(yīng):藥液外漏引起組織壞死、栓塞性靜脈炎。,嘔吐食療,常用中藥:生姜、紫蘇、半夏、竹茹、旋復(fù)花、代赭石、降香等飲食注意:清淡為主,少食多餐,進(jìn)食要慢。忌食油膩及辛辣刺激之物生冷蔬菜水果也要慎用
20、食療:生姜粥、藕粉、牛奶、蜂蜜等,八寶粥,黨參、白術(shù)各15克,茯苓、懷山藥、芡實、蓮子、苡米各50克,大棗10枚,糯米100克,白糖適量。適用于腫瘤手術(shù)或放、化療后食欲下降,不思飲食,表現(xiàn)為食欲不振,倦怠乏力,多汗,食后腹脹,大便稀溏等。,白細(xì)胞、血小板降低、貧血食療,常用中藥:當(dāng)歸、熟地、白芍、阿膠、首烏、雞血藤、花生衣等。飲食注意:增加營養(yǎng),補(bǔ)充氨基酸、葉酸、維生素。食療:動物肝、牛肉、綠葉菜、紅棗、赤豆等。,枸杞甲魚湯,甲魚
21、300克,枸杞子30克,熟地黃15克,北黃芪10克,調(diào)料適量。適用于腫瘤病人氣陰不足及化、放療后紅、白細(xì)胞下降等。表現(xiàn)為形瘦乏力,口干,盜汗,腰膝酸軟等。,八珍雞湯,母雞1000克,當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、白術(shù)、甘草各6克,黨參、茯苓各10克,生姜3片,調(diào)料適量。適用于腫瘤病人手術(shù)及放、化療后紅、白細(xì)胞下降等。表現(xiàn)為面色蒼白,咽干口燥,動則氣喘,心悸失眠等。,口腔潰瘍、舌炎食療,常用中藥:綠豆+魚腥草、野紫蘇+冰糖,水煎,頻服。薔薇
22、根30克,煎濃汁,頻含漱。飲食注意:清淡、富有營養(yǎng)為主,忌食辛辣、海鮮發(fā)物、,避免食物過熱、過硬。食療:生梨汁、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁、西瓜汁,每次100—200ml,和勻溫服。楓斗(石斛)。,腹瀉食療,常用中藥:黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、米仁、扁豆、芡實、升麻、罌粟殼等。飲食注意:清淡易消化,熱粥有益,忌油膩、生冷、不潔、不節(jié)等,莫濫進(jìn)補(bǔ)(補(bǔ)品、牛奶、胡桃、芝麻等)。食療:山藥、米仁、扁豆、蓮肉、芡實、粳米等,煮粥,分頓
23、服。,肺損傷食療,常用中藥:桑葉、桑白皮、麥冬、南北沙參、桔梗、杏仁、紫苑、百部、百合等。飲食注意:忌辛辣刺激、煙酒、油膩、海鮮、酸臘腌食物,清補(bǔ),多食甘涼潤肺食品。食療:白蘿卜、藕汁、百合、白木耳、白果、枇杷等。生梨+川貝粉+冰糖,燉后服。米仁、杏仁、百合、冰糖,文火煮羹,分2次服。,肝損傷食療,常用中藥:靈芝、冬蟲夏草。飲食注意:高熱量、高蛋白、高碳水化合物、高維生素和易于消化的食物(魚、瘦肉、禽、蛋)。忌煙酒、高脂肪食物。
24、食療: 鴨子燉蟲草、杞子 童子雞燉黃芪、人參、枸杞子、靈芝等 鮮山楂、雞肫皮、紅棗,水煮后,去渣飲湯,免疫功能低下食療,常用中藥:野山參、黃芪、靈芝、冬蟲夏草、牛膝、枸杞子飲食注意:高熱量、高蛋白、高碳水化合物、高維生素和易于消化的食物(魚、瘦肉、禽、蛋、菌類)食療:鴨子燉蟲草、香菇。童子雞燉黃芪、人參、云菇、 枸杞子、靈芝、黑木耳,人工靈芝 野生靈芝,腫瘤食療注意,食品是藥品的一
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