孕產(chǎn)婦心理護理交流

1、1,一個真實的故事,一個孕7個月準媽媽的自述...... 心理問題？如何面對？ 傾訴？ 正視？ 回避？,2,孕產(chǎn)婦心理備受關注,產(chǎn)后抑郁的發(fā)生不容忽視產(chǎn)后抑郁產(chǎn)生的后果令人震驚 孕產(chǎn)婦、嬰兒、家庭、社會孕產(chǎn)婦心理問題不僅僅存在于產(chǎn)后 許多女性在孕前就處于高度緊張狀態(tài) 懷孕后的心理問題日益顯現(xiàn) 孕期潛在的心理問題未及時發(fā)現(xiàn) 不同的孕期有不同的心理變化,3,孕產(chǎn)婦心理護理尤為

2、重要,特殊人群決定特殊心理 分娩是女性一生中重要而又特殊的生理過程： 女孩→女人→準媽媽→媽媽 是正常、健康、自然的生理活動。原因：激素水平改變、壓力、知識缺乏 性格個性、年齡、過分關注……影響分娩因素：精神因素占首位心理護理在產(chǎn)科已占主導地位 責任制護理→整體護理→康樂待產(chǎn) →導樂陪產(chǎn)→全程陪產(chǎn),4,心理護理方法,孕產(chǎn)婦心理護理方法：運用語言和非語言的

3、交流溝通技巧；目的：改變其不良的心理狀態(tài)和行為，使心理和生理保持在最佳狀態(tài)。,5,心理護理特點,不限于專業(yè)的護理人員 特點 不限于具體心理護理措施 心理護理無處不在準爸爸——最好的心理護理師,,6,心理護理實施人員,實施者：醫(yī)院內(nèi)：護士、護理員、醫(yī)生、 醫(yī)院其他相關工作人員醫(yī)院外：孕婦家屬、親戚、朋友、

4、 孕婦間,7,心理護理原則,1、服務性原則（醫(yī)務人員） 態(tài)度熱情,,對病人起到心理安慰和支持的作用,,工作細致,作風嚴謹,技術精湛,8,心理護理原則,2、主動性原則： 主動建立良好的人際關系，為心理護理奠定基礎,采取的方式：孕校學習、交流溝通 運動體操、音樂欣賞良好環(huán)境、胎教……,達到的目的：交流感情、協(xié)調(diào)關系減少

5、孤寂、滿足需求,9,心理護理原則,3、啟迪性原則：對孕產(chǎn)婦進行宣傳教育：醫(yī)務、朋友、家人使孕產(chǎn)婦的心理變消極為積極；使孕產(chǎn)婦對疾病治療態(tài)度變被動為主動。,10,心理護理原則,4、針對性原則：心理護理沒有統(tǒng)一的模式；需通過不斷觀察、交談，啟發(fā)孕婦自述；及時掌握孕產(chǎn)婦不同階段可能出現(xiàn)的心理狀態(tài)，采取針對性的、積極的對策。,11,心理護理原則,5、自我護理的原則：良好的自我護理是心理健康的表現(xiàn)。自我護理注重——自我心理調(diào)節(jié)

6、 保持良好心態(tài) 最高境界,↓,→,12,心理護理預期目標,提供良好的心理環(huán)境消除不良的情緒反應滿足孕產(chǎn)婦的心理需要,13,心理護理方法,一、一般性心理護理1、建立良好的家庭關系，緩解心理應激，調(diào) 節(jié)情緒。2、強化社會心理支持：孕產(chǎn)婦和家人、朋 友、同事間；孕產(chǎn)婦間；醫(yī)護人員。3、創(chuàng)造良好的治療、修養(yǎng)環(huán)境。4、加強健康教育。,14,心理護理方法,二、

7、精神支持 應用心理治療的各種方法，幫助孕婦改變認識，改善不良情緒，糾正不良行為。 胎教 音樂,15,不同孕期不同的心理變化,早 期、中 期、晚 期 分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期不同時間段關注焦點不同表現(xiàn)：焦慮、緊張、恐懼 不安、擔心、害怕 胎兒影響 ？？,,16,您都想了些什么 ？？

8、？,孕前——準備懷孕？孕早期？孕中期？孕晚期？分娩期？哺乳期——“坐月子”,17,孕前心理問題,事業(yè)型女性：崗位危機、職稱晉升 ……責任型女性：承擔育兒責任愛美型女性：擔心身材、皮膚改變身邊朋友經(jīng)歷：恐懼、擔心職業(yè)影響：演員、運動員養(yǎng)育問題：撫養(yǎng)人、經(jīng)濟能力、社會競爭個人喜好：不喜好孩子……——抵觸心理 意外懷孕：人工流產(chǎn) 不情愿地度過漫長的十個月,18,孕早期心理問

9、題,意外懷孕: “沒有做好懷孕心理準備” 不良接觸史——環(huán)境、飲食、藥物無故擔心自己的孩子會不會先天畸形 有不良孕產(chǎn)史早孕反應輻射無孔不入,19,關 于 輻 射,無定論的探討中采取一些防護措施 穿防輻射服 盡量少接打手機 微波爐、烤箱 縮短電腦工作和看電視時間,20,孕中期心理問題,針對產(chǎn)前檢查而出現(xiàn)相應心理問題 孕婦：營養(yǎng)、并發(fā)癥 胎兒：生長發(fā)育、畸形、B超、NST

10、心理問題：疑問得不到解答→胡思亂想 性別壓力 ：自身、家庭 身體變化：體重↑、皮膚改變→缺乏自信,21,孕晚期心理問題,對分娩疼痛產(chǎn)生的緊張、恐懼 心理對分娩過程擔心對分娩醫(yī)院缺乏信心新生兒有無畸形、是否會死胎等而產(chǎn)生預期性焦慮。,22,分娩期心理問題,臨產(chǎn)后的恐懼、緊張產(chǎn)房待產(chǎn)時分離焦慮針對產(chǎn)程變化出現(xiàn)的心理問題 胎心改變 羊水污染 “二茬罪”,23,產(chǎn)褥期心理問

11、題,產(chǎn)前因素: 孕前、孕期心理問題沒有得到 及時解決，延續(xù)到產(chǎn)后； 與自身性格、家庭環(huán)境、分娩 育兒知識貧乏有關。產(chǎn)后因素：產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)→疲倦、情 低落→感情脆弱、焦慮→出現(xiàn) 癥狀→產(chǎn)后抑郁……,24,產(chǎn)后抑郁危害,主要特征：無法適應日常生活。危害：

12、影響了家庭功能； 影響產(chǎn)婦的親子行為； 重者危及產(chǎn)婦和嬰兒的健康與安全。,25,產(chǎn)后抑郁病因,病因：內(nèi)分泌因素、分娩因素 心理因素、社會因素 遺傳因素*個性性格,26,產(chǎn)后抑郁主要表現(xiàn),表現(xiàn)：注意力不集中、疲勞、乏力、失眠、頭腦模 糊、對事物缺乏興趣、社會退縮行為、自 責、自罪、擔心自己和嬰

13、兒會受到傷害； 對育兒抵觸、對愛人有敵意等； 嚴重者可有傷害嬰兒或自我傷害行為。癥狀出現(xiàn)時間：因人而異，產(chǎn)后3~14天出現(xiàn) 一般產(chǎn)后6周左右是高發(fā)期。,27,產(chǎn)后心理障礙一般不需治療，自然好轉(zhuǎn)； 要注意觀察，及早發(fā)現(xiàn)，控制惡化。,,預 防為主,28,產(chǎn)后特殊心理問題,身體形態(tài)改變，失去自信。 運動鍛煉家庭成員的改變，“愛”重新

14、分配轉(zhuǎn)移 ——新生兒 相互理解,29,其他心理問題,其他：擔心醫(yī)療費用的支付擔心親人的心理反應 緊張不安擔心工作和家庭有針對性的進行心理調(diào)節(jié)，為產(chǎn)后康復創(chuàng)造條件。,,30,防護措施一,解除孕產(chǎn)婦不良社會心理因素；減輕心理負擔和軀體癥狀；家屬協(xié)助醫(yī)護人員做好產(chǎn)婦心理疏通工作對有焦慮癥狀、存在抑郁高危因素的產(chǎn)婦給予足夠的重視，提供更多心理支持；丈夫盡量陪伴，多溝通，分擔育嬰責任， 減輕產(chǎn)婦勞累,

15、31,防護措施二,走進孕婦學校，學習相關知識，掌握相關技巧，逐步進入母親角色；學習如何與嬰兒進行交流接觸技巧，培養(yǎng)自信心；對有不良個性的產(chǎn)婦，丈夫應多交流，倍加關心，減少或避免精神刺激，減輕生活壓力。,32,防護措施三,高度警惕產(chǎn)婦的傷害性行為；提供相應安全保護，避免危險因素；必要時請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生進行治療,33,防護措施四,發(fā)揮社會支持系統(tǒng)作用，創(chuàng)造良好的家庭氛圍，改善家庭關系和生活環(huán)境；減輕孕婦心理負擔 。做好

16、出院前的咨詢，聯(lián)系保健家庭隨訪工作。,34,防護措施五,對有家族遺傳史的孕產(chǎn)婦要高度重視；做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各期學習計劃工作；尋求幫助、支持，解除后顧之憂： 電話咨詢、面對面咨詢、宣傳冊、光盤 新媽媽間交流......,35,丈夫角色不可替代,參加準爸爸學習班，學習育兒技巧。重視、關注情緒變化，不要不予理睬。參與胎教： 主動向胎兒傳遞各種良好的信息，為其身心健康和智能發(fā)展奠定良好的基礎。,母子間：心心相

17、印 脈脈相通 互為一體,36,關 于 胎 教,音樂胎教： 音量適中、格調(diào)清晰、節(jié)奏舒緩 旋律優(yōu)美的樂曲（改善血液循環(huán)）； 音量不宜過大 ； 1~2次/天，10~15分鐘/次。 陶冶情操，給人以心智的啟迪！,37,音樂胎教的延續(xù),音樂胎教的受益者不僅僅是胎

18、兒 產(chǎn)時音樂鎮(zhèn)痛 產(chǎn)后音樂欣賞——防止產(chǎn)后抑郁,38,語 言 胎 教,語言胎教：父母音頻差異 用優(yōu)美、文明、禮貌的語言； 講述一段和寶寶有關的經(jīng)歷； 講一段小故事、說一段兒歌。,39,撫 摸 胎 教,沿胎體進行撫摸； 輕壓、輕拍1~2次； 1~2次/天，5~10分鐘/次。 *有宮縮的孕婦不宜做,40,運 動 胎 教,運動胎教（音樂伴奏）： 散步：2次/日，30~60分鐘/次