孕產婦護理分析

1、孕產婦的護理,孕前保健,一、健康教育及指導（1）有準備、有計劃的妊娠，避免高齡妊娠。最佳生育年齡：男性25-36歲，女性24-29歲。（2）合理營養(yǎng)，控制體重增加（3）補充葉酸0.4-0.8mg，既往發(fā)生過神經管缺陷（NTD）的孕婦，則需補充4mg為避免胎兒神經管畸形，在計劃妊娠時就開始補充葉酸400～600?g/d。,（4）合理用藥，避免使用可能影響胎兒的藥物（5）避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質，避免接觸寵物（6）改

2、變不良生活習慣（吸煙、酗酒、吸毒）（7）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產后心理問題的發(fā)生。,孕前保健,不良生活嗜好對胎嬰兒影響,吸煙：胎兒宮內發(fā)育遲緩、 自然流產、 圍產兒死亡、 出生缺陷、 酗酒： 胎盤早剝、羊水感染、流產、圍產兒死亡、低出生兒及低智力發(fā)生率增加。酗酒還可發(fā)生胎兒酒精中毒癥（FAS），,理化因素對胎嬰兒的影響,電離輻射：包括X線，α β γ射線等。 噪聲： 噪聲環(huán)境對胎兒的聽覺系統(tǒng)產生影響，還可使嬰兒

3、出生缺陷率增加。有毒有害物質：農藥、鉛、汞、苯、鎘、二硫化碳、氯喹、乙醚可引起流產、畸形或出生缺陷。高熱： 使人體發(fā)生高熱的情況如感染引起的體溫升高；接觸高溫如熱水浴、蒸汽浴等；接觸電熱器。 以上有誘發(fā)畸形的可能,不良因素對胚胎的影響,1、生物學因素：各種病原體引起的感染。2、化學因素：各種藥物各種有毒物質（鉛、苯、汞）及其它工業(yè)毒物、農藥等。3、病原體：有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、乙肝病毒、艾滋病病毒、弓形體、梅毒螺

4、旋體等。上述病原體統(tǒng)稱為：“TORCH”?？稍斐闪鳟a、死胎、死產，還會引起胎兒畸形，,性病對孕婦及胎兒的影響,淋?。?可導致羊膜感染而發(fā)生胎膜早破、早產。陰道分娩時，新生兒可引起眼部感染，發(fā)生淋菌性眼結合膜炎，表現(xiàn)為眼結膜充血、紅腫，大量膿性分泌物，嚴重者導致角膜穿孔而失明。梅毒： 可以引起晚期流產、早產、死胎、死產、新生兒死亡，或者娩出先天梅毒的患兒。先天梅毒的患兒可發(fā)生早產、發(fā)育不良、生活力低下、體格瘦小，常有貧血、低熱。肝脾腫大

5、或淋巴結腫大 。治療：青霉素為首選藥物，而長效青霉素（卞星青霉素）效果更佳,終止避孕,口服避孕藥 ：停止，2-3次行經后懷孕宮內節(jié)育器 ：取出，1月后懷孕,【妊娠診斷】,1.病史與癥狀停經早孕反應6周左右出現(xiàn)HCG增多、胃酸減少及胃排空時間延長有關尿頻,,早期妊娠診斷,妊娠是胎兒在母體內發(fā)育生長的過程。人類平均妊娠時限為40周（280天）。如果月經周期規(guī)律（平均28～30天）的話，推算預產期的方法為從末次月經第一天算起，月

6、份減3或加9，日數(shù)加7。如果是農歷的話就是加15.,妊娠期通常被分為三期：,早孕妊娠指妊娠開始至妊娠12周末中期妊娠指第13～27周末晚期妊娠指第28周～足月妊娠。,妊娠期護理評估,產前檢查的時間應從確診為早孕時開始。產前檢查是監(jiān)護孕婦的重要方式。孕28周以前，每4周檢查一次；孕36周以前， 每2周檢查一次；孕36周以后，每周檢查一次,孕早期的檢查,1.及早確定是否懷孕：尿HCG測定或行B超排除宮外孕。2.身體檢查：測量血壓

7、、體重；常規(guī)婦科檢查（孕前3個月未做者）；胎心率測定（采用多普勒聽診，妊娠12周左右）。,孕早期保健要點,1.遠離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避免密切接觸寵物。2.選擇舒適的服裝 保持平和的心境3.少用手機 最好不染發(fā) 少化妝4.丈夫的配合（做家務 陪散步 共學習 戒煙 多理解）,5.繼續(xù)補充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的

8、復合維生素。6.慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。7.必要時，孕期可接種破傷風或流感疫苗。,孕早期保健要點,必查項目：,⑴血常規(guī)；⑵尿常規(guī)；⑶血型（ABO和Rh）；⑷肝功能；⑸腎功能；⑹空腹血糖；⑺HBsAg；⑻梅毒螺旋體；⑼HIV篩查。（注：孕前6個月已查的項目，可以不重復檢查）,唐氏綜合征,1866年英國醫(yī)生Langdon Down首次全面描述，故命名為唐氏綜合征(Down’s Syndrome)。19

9、59年法國細胞遺傳家Lejeune證實該病的病因是多了一條G組染色體，后來確定為21號染色體，故又稱 為21三體綜合征。我國又稱為先天愚型,先天愚型具有獨特的面部特征,發(fā)病率為1/660-1/800特殊面容：小頭，小眼, 枕部扁平，項厚，眼裂小，內眥深，外側上傾；眼距寬，馬鞍鼻（鼻根低平），低耳位, 小耳, 頜小，腭狹，口常半開，舌外伸并有舌裂, 流涎。有第三囟門。,胎教,北京大學人民醫(yī)院對出生5天內的胎教兒與非胎教兒進行神經行

10、為測試顯示，胎教兒在視覺、聽覺、定向反應、頭豎立、手握持反應、上下肢彈回、原始反射等方面均比非胎教兒強。,1、陰道出血：主要原因可能是：先兆流產 難免流產 異位妊娠 葡萄胎 晚期流產、前置胎盤、胎盤早剝B超確定：宮內、宮外？胚胎發(fā)育？出血不多者：臥床休息、保胎治療出血多于月經量：及時就診，清宮？宮外孕：住院治療葡萄胎：住院清宮術2、頭暈：子癇前期？ 子癇？貧血？3、貧血：生理性的血液稀釋，1／4孕婦發(fā)生不同程

11、度的貧血,孕早期常見健康問題及處理,,,孕中期保健,母體生理變化1. 腹部增大2、母體不適 如飯后胃有脹滿感和燒灼感，便秘，活動后易出汗，出現(xiàn)氣促等3、乳房繼續(xù)增大4、牙齒 牙齦增厚稍顯松軟 ，易出血。,胎動 大約18-20周時孕婦可以開始感到輕微的胎動 第一次胎動核對孕周；頻率、幅度因人而異；28-32周胎動最強烈，36周后幅度、次數(shù)減少.單次計數(shù)1小時大于3次 早、中、晚數(shù)3次相加乘4，12小時大于30

12、次胎心：一般情況下，孕12周可以用多普勒聽到胎心。正常范圍為120~160次/分 。測體重：整個孕期平均增加12公斤， 12周內增加1公斤 13-28周增加5-6公斤，28周以后每周增加500克,,孕中期母體生理變化,胎兒生長發(fā)育,在妊娠中期，由于胎兒器官系統(tǒng)發(fā)育基本完善，所以，在此期間能夠通過一些相關檢查能大致了解胎兒發(fā)育是否正常1.唐氏篩查：14-20周 2.彩超篩查：22-26周3.糖尿病篩查：24-2

13、8周行75gOGTT：空腹血糖小于5.1 mmol/L，1h血糖小于10.0 mmol/L，2h血糖小于8.5mmol/L。,孕晚期常見健康問題及處理,水腫 —體內儲存多余的水分，為適應分娩失血及哺乳所需， 大部分孕婦都會伴有下肢水腫 —適當減少攝入鹽，抬高下肢，穿寬松的鞋襪 —快速明顯的水腫—子癇前期的先兆，盡快就醫(yī),,,常 見 的 癥 狀,便 秘：腸蠕動減少，糞便干而硬。孕婦應多喝水，

14、 多吃纖維素類食物，適量增加運動。痔 瘡：大便時疼痛出血，這是懷孕時血液循環(huán)不良造成的。腳抽筋：小腿與腳部的肌肉收縮，通常發(fā)生在晚上，按摩可 減輕不適。浮 腫：腳踝部和手指浮腫，是由于血液循環(huán)回流不暢所致。 不要站立太久，睡眠和休息時把腳抬高。陰道排泄物：透明或白色的排泄物，由于懷孕后激素的 影響分泌增多，應勤換內褲。,腰背疼痛 —子宮增大，重心前移

15、，脊柱過度前突，背伸肌持續(xù)緊張 及關節(jié)松弛所致；缺鈣 —如果增大的子宮壓迫一側坐骨神經，還可以出現(xiàn)受累側 下肢疼痛 —日?；顒訒r盡量保持腰部挺直；輕輕按摩酸痛的肌肉； 多休息；補鈣,孕晚期常見健康問題及處理,,,心悸、胸悶 —增大的子宮上推膈肌，引起呼吸困難 —血容量增多，稀釋性貧血，心率每分鐘增加15次 —長久站立、空腹或突然站立致頭暈心悸 —注意區(qū)別有無心肺疾病,,,孕晚期常見健康問題及處

16、理,腹痛 —生理性腹痛： 增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，引起肋骨鈍痛；無需 治療過敏性宮縮越來越頻繁，尤其在夜間 —病理性腹痛： 胎盤早剝、早產、子宮破裂、非妊娠原因的腹痛（急性 闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎及膽石癥）,,,孕晚期常見健康問題及處理,胎動異常 —胎兒躁動：缺氧的早期表現(xiàn) —胎動減少50%以上或胎動消失：缺氧的晚期表現(xiàn) —胎動消失12-24小時胎心消失,,,孕晚期

17、常見健康問題及處理,注意臨產的信號 —腹部的壓迫感消失，有胃部輕松感 —下腹疼痛、酸脹感、一日數(shù)次 —尿頻、尿意增強，但沒有尿急、尿痛 —腰酸、股根部發(fā)脹 —陰道分泌物增多，為透明或白色粘性液,,,孕晚期常見健康問題及處理,孕期常見疾病,1．妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病是指：妊娠20周以后出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿、和/或伴有水腫，嚴重時可以出現(xiàn)抽搐、昏迷。由于全身小動脈痙攣，對全身各臟器均可造成不同程度的損害

18、，是導致我國孕產婦死亡的第二位原因。,治療要點,定期檢查：篩高危, 早預防, 早診斷, 早治療左側臥位休息（免常規(guī)應用利尿劑）不嚴格限制鹽攝入，防止低鈉水腫對輕度妊高征不常規(guī)應用降壓藥、解痙藥 中重度妊高征應住院治療產科處理：積極治療妊高征，積極促胎肺成熟，適時終止妊娠分娩方式： 剖宮產或陰道分娩,2、妊娠期糖尿病,妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，為妊娠期糖尿病。包括一部分在孕前已是糖尿病，在孕期發(fā)現(xiàn)、診斷。產后糖代謝多數(shù)可恢復

19、正常，但將來發(fā)生糖尿病機會增加。高危因素：年齡＞30歲；肥胖；高血壓；尿糖陽性或有糖尿病癥狀；既往生育過巨大兒(>4kg)；既往有不明原因的死胎、死產或生育過先天畸形兒。以前有妊娠糖尿病家族史，本次妊娠患有羊水過多或巨大胎兒。,診斷方法,孕24～28周50g葡萄糖篩查試驗，異常進一步行75g葡萄糖耐量試驗。有高危因素者，早篩查。必要時于32～34周復查75g糖耐量試驗。治療原則：控制體重，進食后一小時運動，監(jiān)測血糖；必要時應用

20、藥物控制血糖,妊娠期糖尿病的產科處理原則監(jiān)測胎盤功能;了解胎肺成熟情況，適時終止妊娠產后2個月復查葡萄糖耐量試驗。異常時，由內科進行糖尿病管理治療。,妊娠期糖尿病,加強孕期營養(yǎng)指導，多食用含鐵豐富的食物，如豬肝、雞血、豆類、黑木耳等。 妊娠4個月起預防性的服用鐵劑。孕各期動態(tài)監(jiān)測血象，作到早期診斷貧血，及時治療。,3.妊娠貧血：,孕期常見問題,（一）產前出血妊娠晚期陰道出血，同月經量，稱為產前出血。最常見的是前置胎盤和胎盤早剝。

21、 （二）胎兒宮內生長受限（三）早產滿妊娠28周到36周末的分娩為早產。過期妊娠 平素月經周期正常，妊娠滿42周及超過者為過期妊娠。,,,,,母親安全 兒童優(yōu)先,【妊娠期的飲食與營養(yǎng)】,必須要補充的：（一）葉酸 孕前三個月和孕后前三個月都要補充葉酸，對于預防寶寶畸形什么的大有好處（二）鐵 孕婦如果缺鐵，對寶寶和孕婦都不好，孕婦的血色素必須高于11克，多吃瘦肉和一些含鐵的蔬菜，可以多補鐵，（（三）鈣 對寶寶的骨骼

22、發(fā)育會有影響，而且對孕婦自己也不好， 尤其是產后更要補鈣。建議孕5個月以后的孕婦每天吃一片鈣片，推薦樂力鈣和鈣爾奇D，而且哺乳期更要補鈣。還要多喝奶。,孕期的飲食,小腿抽筋多數(shù)是缺鈣，可以補充鈣片、高鈣的孕婦奶粉，或多吃蝦皮、豆制品、海魚等補鈣的食物。便秘的孕婦多吃粗纖維的蔬菜水果，早晨可喝一杯蜂蜜，有助排便。水，多喝白開水,生 姜,辣 椒,榴 槤,冷飲或冰品,羊 肉,狗 肉,,孕婦 慎 食的食物,木 瓜,蘆 薈,可樂型

23、飲料,薏 仁,酒,咖 啡,,螃 蟹,馬齒莧,甲 魚,馬齒莧,罐 頭 食 品,菠 菜,久 存 的 土 豆,熱性佐料:茴香、八角、花椒、胡椒、桂皮等,山 楂,巧 克 力,桂 圓,西 瓜,荔 枝,腌制食物：酸菜、火腿等,濃 茶,,切忌不可擅自用,藥,孕期運動得當寶寶更聰明,不要做激烈運動和重體力勞動；不宜做下蹲或長時間彎腰的工作 ?？梢哉粘Ｉ习?，參加輕體力勞動、家務雜事，還可做簡單的伸展操或散步。,孕期及產后的性生活,性生活時不能

24、壓迫或撞擊肚子，動作不要過于激烈 。懷孕的前3個月和懷孕最后2個月禁止性生活一般情況下產后42天，惡露干凈，切口愈合好就可以恢復正常性生活。產后需注意避孕，喂母乳的一般建議使用避孕套，順產后3個月，剖宮產后6個月可以上環(huán),分娩的預兆,見紅——出血量超過平時月經量 ；24-72小時內會分娩陣痛——有規(guī)律的子宮收縮 、間隔5-10分鐘痛一次就應該上醫(yī)院破羊水——陰道內有大量液體流出，不能控制；破水后易發(fā)生臍帶脫垂危及胎兒生命，孕婦應

25、平臥立即送醫(yī)院,把握就診時機 ------- 臨 產,。,出現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴有宮口開大和先露下降。,自然分娩的好處,產婦陰道分娩產后感染、大出血等并發(fā)癥較少體力恢復很快下奶快，母乳喂養(yǎng)的成功率高有利于寶寶出生后的呼吸從母體獲得一種免疫球蛋白，機體抵抗力增強胎寶寶頭部受到擠壓對大腦產生有益的刺激,剖宮產的利弊,對于新生兒：胸部未受產道擠壓

26、，呼吸道分泌物不能排出，易引起吸入性肺炎，新生兒呼吸窘迫綜合癥；胎兒腦部未受擠壓，神經系統(tǒng)缺乏必要的刺激，可能會引起兒童感知綜合失調癥等。,剖宮產的弊端——對新生兒,醫(yī)生提倡自然分娩,自然分娩對母親身體影響小，經過自然分娩的孩子適應力也更強，給自己一次機會體驗做一個母親的完整經歷。  剖宮產是作為解決難產的一個治療手段。,,,,產婦基本護理知識,一、什么叫“月子”呢？,實際上醫(yī)學上指的是產褥期。 產褥期主要是指

27、從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態(tài)的一段時間。在正常的妊娠過程中，胎兒以及胎盤娩出以后，子宮就要有所恢復，胎盤剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要六周的時間，因此我們就把產褥期定到產后的六周，也就是說從胎兒娩出以后到產后的六周這個時間叫做產褥期，民間俗稱“月子”。,二、坐月子有多重要 ？,在坐月子的過程當中，實際上是媽媽整個的生殖系統(tǒng)恢復的一個過程?；謴偷貌缓?，會影響產婦的身體健康。 這些形態(tài)、位置和功能能否復原，則取決于產婦在坐月子時的調

28、養(yǎng)保健。若養(yǎng)護得當，則恢復較快，且無后患；若稍有不慎，調養(yǎng)失宜，則恢復較慢,二、坐月子有多重要 ？,而且，“坐月子”這一段時間是產婦的“多事之秋”，產褥感染、乳腺炎、子宮脫垂、附件炎等多種嚴重威脅產婦健康的疾病，都可在這段時間內發(fā)生。同時，民間許多關于“坐月子”的陳規(guī)舊俗，也會給產婦帶來困惑和壓力。,三、坐月子的基本注意事項,1、保證吃好、休息好 　　由于分娩會給產婦的身心造成極度勞累，所以分娩后的第一件事就是讓產婦美美地睡一覺，家

29、屬不要輕易去打擾她。睡足之后，應吃些營養(yǎng)高且易消化的食物，同時要多喝水。 “月子”里和哺乳期都應吃高營養(yǎng)、高熱量、易消化的食物，以促使身體迅速恢復及保證乳量充足。,產婦飲食現(xiàn)狀,產后的第一個月，產婦有吃雞蛋、鯽魚、雞湯、紅糖等的習慣，肉禽魚蛋類食品攝取較豐富，而蔬菜水果、奶類的攝取量較少。地域影響。如農村產婦飲奶、吃水果的很少，存在過多食用紅糖、雞蛋的情況；而城市及郊區(qū)產婦不吃或少吃蔬菜的現(xiàn)象比較突出。許多婦女

30、認為坐月子期間不能吃涼性食物，而水果蔬菜均被認為是涼性的，導致相當多的產婦不吃這類食物。類似這些有關食物禁忌的錯誤的傳統(tǒng)觀念主要來自父母和公婆,產婦飲食現(xiàn)狀,據(jù)研究分析，產婦吃水果蔬菜過少，不但容易使產婦患便秘、痔瘡等疾病，不利于其產后身體的恢復，而且可能造成某些微量營養(yǎng)素的缺乏，甚至影響母乳的質量。我國產婦營養(yǎng)不夠合理。很多產婦不喝牛奶,容易導致哺乳母親缺鈣。哺乳母親對鈣的需要量較大，而牛奶是補鈣的良好途徑。中國營養(yǎng)學會推薦，哺乳母

31、親每天的鈣攝入量應達到1500毫克，遠遠超過一般婦女每天攝入800毫克的標準,三、產婦補充營養(yǎng)原則：,1、要保護脾胃，吃清淡易消化的食物，不要一味進補。 產婦的脾胃功能較差，如果這時吃過于肥膩的食物，驟然進補，反而欲速則不達，使脾胃功能受損，引起消化不良，吸收不良。2、補應宜消化又能健脾養(yǎng)胃，可多食湯、粥、羹類，可少食多餐，每日進食5~6次。3、多吃有利于產婦恢復的食物，以養(yǎng)氣補血，恢復元氣,三、產婦補充營養(yǎng)原則：,4、要符合催乳、

32、哺乳的需要，選擇能養(yǎng)血增乳、疏肝通乳的食物。5、注意必要的飲食禁忌。凡大熱、大燥、生冷、酸澀之物，會導致脾胃虛寒、臟腑失調，有毒的，不潔的，有可能過敏的，含有特殊成分的，都要慎用和忌用6、要根據(jù)嬰兒大便性質調整飲食。因為嬰兒消化能力差，母乳成分發(fā)生變化時，嬰兒的大便性狀相應就會發(fā)生改變。 例如乳母吃了豆制品，腸脹氣明顯，排氣多，嬰兒也會排氣多，大便稀黃水樣，這時就要停食豆制品 。嬰兒大便泡沫多且酸味重，與乳母進食過多的甜食、

33、糖類在嬰兒腸內發(fā)酵產氣有關，此時要控制甜食嬰兒大便呈油狀且有較多皂塊，則說明乳母進食脂肪多。嬰兒進食不足時大便色綠、量少、次數(shù)多，乳母應多食下乳食品。可見嬰兒對不良食物的反應也較敏感。,四、產婦需補充的滋補品,１、紅糖 　營養(yǎng)特點：含鐵量高，給產婦補血。 營養(yǎng)作用：含多種微量元素和礦物 質，能夠利尿、防治產后尿失禁，促進惡露排出。２、雞蛋 　營養(yǎng)特點： 含蛋白質豐富而且利用率高，還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質

34、，其中含有的脂肪易被吸收。 營養(yǎng)作用：有助于產婦恢復體力。維護神經系統(tǒng)的健康。,四、產婦需補充的滋補品,３、小米 營養(yǎng)特點：含較多的VB1和VB2，纖維素含量也很高?！?營養(yǎng)作用：幫助產婦恢復體力，刺激腸蠕動，增進食欲。４、芝麻 營養(yǎng)特點：富含蛋白質、脂肪、鈣、鐵、VE 營養(yǎng)作用：可提高和改善膳食營養(yǎng)質量。 專家提醒：如果選用黑芝麻要比白芝麻更好。５、雞湯、魚湯、肉湯 營養(yǎng)特點：含有易于人體吸收的蛋白質、V素、礦物

35、質。 營養(yǎng)作用：味道鮮美可刺激胃液分泌，提高食欲，并還可促進泌乳?！?專家提醒：因產婦易出汗和分泌乳汁，需水量要高于一般人，因此大量喝湯十分有益,五、產婦飲食五忌,1、忌產后滋補不宜過量 滋補過量容易導致肥胖。肥胖會使體內糖和脂肪代謝失調，引發(fā)各種疾病。其次，產婦營養(yǎng)太豐富，必然使奶水中的脂肪含量增多，如果嬰兒胃腸能夠吸收，也易造成肥胖，易患扁平足一類的疾病；,產婦飲食五忌,2、忌產后不宜馬上節(jié)食 女性生育后，體

36、重會增加不少。因此，很多人為了恢復生育前苗條的體型，產后便立刻節(jié)食。這樣做很傷身體。,產婦飲食五忌,3、忌產婦不要久喝紅糖水只要適量，對產婦、嬰兒都是有好處的。紅糖既能補血，又能供應熱量，是較好的補益佳品但是，紅糖水的時間過長，有的喝半個月，甚至長達１個月。久喝紅糖水對產婦子宮復原不利，紅糖的活血作用會使惡露的血量增多，造成產婦繼續(xù)失血。產后喝紅糖水的時間，一般以產后７～10天為宜,產婦飲食五忌,4、忌產后不宜過多吃蛋孕婦分娩后

37、，坐月子期間滋補虧損，常以雞蛋為主食。但吃蛋過多也是有害的，并非愈多愈好。若生產后立即吃太多的雞蛋，就難以消化，增加胃腸負擔。應吃半流質或流質飲食為宜因此，每天吃雞蛋2～3個就足夠了，不宜過多。,產婦飲食五忌,5、產后忌吃辛辣溫燥食物 因為辛辣溫燥食物可助內熱，而使產婦上火，出現(xiàn)口舌生瘡，大便秘結或痔瘡等癥狀。而且母體內熱可通過乳汁影響到嬰兒，使嬰兒內熱加重。 因此，產婦飲食宜清淡，尤其在產后５～７天之內，應以米粥、軟飯、面

38、條、蛋湯等為主，不要吃過于油膩的食 物,坐月子的15個食補小秘訣,1.豬肝適合在早上、中午食用。2.雞蛋蛋黃中的鐵質對貧血的產婦有療效。3.蓮藕排骨湯可治療坐月子期間的貧血癥狀，蓮藕具有緩和神經緊張的作用。4.干貝有穩(wěn)定情緒作用，可治療產后憂郁癥。5.紅蘿卜含豐富的維他命A、B、C，是產婦的最佳菜肴。,坐月子的15個食補小秘訣,6.豬腰有強化腎臟、促進體內新代謝、恢復子宮機能、治療腰酸背痛等功效。 7.芝麻含鈣高，多吃可預防產

39、鈣質之流失及便秘。8.豬蹄能補血通乳，可治療產后缺乳癥。9.花生能養(yǎng)血止血，可治療貧血出血癥，其有滋養(yǎng)作用。10.西芹纖維質高，多吃可預防產婦便秘。,坐月子的15個食補小秘訣,11.糯米性味甘平，補中益氣，是一道產婦很好的滋補品。12.黑豆含有豐富的植物性蛋白質及維他命A、B、C，對腳氣浮腫、腹部和身體肌肉松弛者也有改善功效13.海參是零膽固醇的食品，蛋白質高，適合產后虛弱、消瘦乏力、腎虛水腫及黃疸者食用。14.豬心有強化心

40、臟的功能。15.魚含鈣豐富，適合產婦食用,產后飲食營養(yǎng)注意事項,１．禁酒　每日喝或狂飲、醉酒會使寶寶昏昏欲睡，抑制神經系統(tǒng)，并會減慢（緩）運動神經的發(fā)育。    ２．戒煙　香煙內有的害（毒）物質如尼古丁等在吸煙或呼吸時可進入血液，因而也會進入乳汁；在寶寶周圍吸煙，會引起寶寶呼吸和血液系統(tǒng)的毛病，甚至和嬰兒早夭都密切相關。,七、產后飲食營養(yǎng)注意事項,３．用藥　在沒有向醫(yī)師咨詢的情況下，不可服用任何藥物或提

41、神的藥品。即使是極小劑量也會對胎兒、嬰幼兒造成傷害。 特別危險的藥品如：抗甲狀腺功能亢進、抗高血壓、抗癌藥，青霉素類、鎮(zhèn)靜劑；激素類用如避孕藥、女性激素、雄性激素；放射性碘、溴化物。必須服用的藥物通常都可以找到比較安全而藥效相近的替代品；,產后飲食營養(yǎng)注意事項,４．慎飲咖啡、濃茶　每日一杯咖啡或濃茶，大概不至于對嬰兒造成影響，若大量或長期飲用，每天達６杯的會使寶寶心神不寧,產后飲食營養(yǎng)注意事項,５．避免食物中毒　食物中毒分細菌等微生物

42、污染中毒、毒素或化學性藥品、毒品、農藥等中毒。避免過量飲食或暴飲暴食，并選擇天然或接近自然狀態(tài)的食物，以排除主要成分是化學合成的食品為宜。避免食用糖精，因為糖精可進入乳汁，迄今尚不能排除其致癌性。,,,2、盡早下床活動,一般情況下，經陰道正常分娩的產婦在產生第二天就應當下床走動。但應注意不要受涼并避免冷風直吹。也可以在醫(yī)護人員指導下，每天做一些簡單的鍛煉或產后體操，有利于恢復，并保持良好的體形。 產后1個星期，產婦可以在指導下進行產

43、后保健操的鍛煉，但持續(xù)時間不宜過長，更不可干較重的體力活，否則易誘發(fā)子宮出血及子宮脫垂。,3、要經常通風換氣,居室內經常通風，室內溫度不可太高，也不可忽高忽低。過去常有將門窗緊閉，不論何時產婦都要蓋厚被的說法，這是十分危險的，尤其是在夏季，極易造成產婦中暑。,4、按時產后檢查,產后42天左右，產褥期將結束，產婦應到醫(yī)院作一次產后檢查，以了解身體的恢復狀況。萬一有異常情況，可以及時得到醫(yī)生的指導和治療。,5、不要讓產婦吹風、受涼,如果室內

44、溫度過高，產婦可以適當使用空調，室溫一般以25-28℃為宜，但應注意空調的風不可以直接吹到產婦。產婦應穿長袖衣和長褲，最好還穿上一雙薄襪子。產婦坐月子期間不可碰冷水，以防受涼或產生酸痛的現(xiàn)象。,6、盡早喂寶寶母乳,分娩后乳房充血膨脹明顯，盡早哺乳有利于刺激乳汁的分泌，使以后的母乳喂養(yǎng)有個良好的開端；還可以促進子宮收縮、復原。哺乳前后，產婦十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。,產婦基本護理知識

45、,1、乳房的護理　穿著合身舒適的棉質胸罩。每天應更換干凈的內衣；每次喂奶后或濕透時應及時更換胸墊。2、清潔與清洗清水清潔乳房及會陰，應避免使用皂堿，因為它會將一些涂擦在乳房上保護皮膚免于干燥及龜裂的油脂洗掉。每次哺乳后不需要清潔乳房，記住在產婦穿上胸罩之前最好先讓乳房風干一下，并記住在每次哺乳前要提醒產婦洗手以預防感染。,產婦基本護理知識,3、奶脹在喂乳期間脹奶的情形隨時可能復發(fā)，尤其是乳房未適當排空，或寶寶錯過一餐時特別容易

46、發(fā)生。以熱水浸泡、熱敷乳房，或輕緩地朝乳頭處按摩。,產婦基本護理知識,4、如何擠奶？　　1.拇指和食指分別置于乳暈兩則，朝胸壁方向向內壓。　　2.擠壓拇指及食指間乳暈下方的乳房組織?！　?.依各個方向將乳竇中的乳汁排空。,母乳喂養(yǎng)知識的指導,1、哺乳前應用溫開水清洗乳頭，切忌使用肥皂、酒精、洗滌劑等，造成乳頭皸裂，影響哺乳。 ?！?、應注意保證產婦營養(yǎng)，睡眠充足，不隨便服藥。3、 母乳量不足時，在醫(yī)生的指導下服用催乳藥。經各

47、種措施乳汁仍不足時，才可考慮混合或人工喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng)的好處,--- 母乳是一種優(yōu)質的營養(yǎng)素，能滿足4-6個 月嬰兒的營養(yǎng)需要。 母乳含有抗體，能增加抵抗疾病的能力 母乳喂養(yǎng)還可以增進母嬰之間的感情。　母乳喂養(yǎng)對母親的身體健康也是有利的。,母乳是寶寶最好的食物,產后盡快給寶寶吸允媽媽的乳房，刺激乳汁分泌，最好2小時內開奶。開始奶水不夠可以適當補充奶粉。前5天的是初乳，含有大量的抗體，寶吃了抵抗力好。乙肝小三陽的媽媽

48、一般可以喂奶，大三陽的媽媽建議分娩前抽血檢查乙肝DNA，如果傳染性強建議退奶，以防傳給寶寶。母嬰分離：擠奶后拿去喂養(yǎng)嬰兒，24小時之內喂養(yǎng)可只加溫不消毒，24小時后先消毒再涼至合適溫度。如果在家用冰箱保存，則用于24小時后喂養(yǎng)的奶要冷凍保存，喝前放到冷藏室，48小時后加溫喂養(yǎng)。,催 奶 湯,青木瓜煲鯽魚湯通草豬蹄湯章魚黃豆煲蓮藕 湯白蘿卜煲豬骨有助排氣，非常適合剖宮產后的媽媽食用,,嬰兒含接的正確

49、姿勢,,,,嬰兒含接的正確姿勢,,,,嬰兒含接的正確姿勢,,,嬰兒含接的正確姿勢,,,嬰兒含接的正確姿勢,,,嬰兒含接的正確姿勢,產婦個人衛(wèi)生的指導,民間認為，產婦在月子里不可梳頭、刷牙、洗澡、洗頭，不然可引起相應的疾病。這種說法是沒有科學根據(jù)的，我們應該采取科學的方法，幫助產婦搞好個人衛(wèi)生。,產婦個人衛(wèi)生的指導,1、刷牙：目的是清除食物殘渣，清潔牙齒和口

50、腔，促進食欲。再者，產婦在月子里糖分攝入較多，在細菌的作用下很容易發(fā)哮發(fā)酸，導致齲齒的發(fā)生。 只要體力允許產后第2天就應該開始刷牙，最好不超過3天。刷牙時要用溫水，刷牙前牙刷在溫水中浸泡一下，這樣可以使牙刷的毛較軟而不易損傷牙齦。,產婦個人衛(wèi)生的指導,2、梳頭     梳頭的作用是去掉頭發(fā)中的灰塵、污垢年，還可刺激頭皮，對頭皮起按摩作用，促進局部皮膚血液循環(huán)，滿足頭發(fā)生長所需的營養(yǎng)，

51、達到防止脫發(fā)的作用， 另外，梳頭還可使人神清爽、面貌煥然一新，達到美容的效果，但產婦在梳頭時不用新梳子，因為新梳子的刺比較尖，不小心可刺痛頭皮。最好用牛角梳，它可起到保健作用。,產婦個人衛(wèi)生的指導,3、洗頭、洗澡    “月子”里產婦的會陰部分泌物較多，每天應用溫開水清洗外陰部。勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。惡露會在大約產后4個星期至6個星期干凈。一般產后一周可以洗澡、洗頭，但必須緊持擦

52、浴，不能洗盆浴，以免洗澡用過的臟水灌入生殖道而引起感染。6周后可以洗淋浴。 。,產婦個人衛(wèi)生的指導,防止感染，勤洗頭、洗澡。才能保持全身的清潔、舒適，促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，減除疲勞，恢復體力。 洗頭后應立即用吹風機把頭發(fā)吹干，否則易受涼。頭發(fā)未干時不可入睡。  洗頭、洗澡的水溫以38~40度為宜，不可洗盆浴，以免臟水進入生殖道而引起感染。產婦感覺疲勞或有異常情況不要洗，順產3天后、剖宮產7天后可淋浴。,,避免身體直接

53、吹到電扇的風。開冷氣時不要將風口對著產婦，并將室溫設定在攝氏25～28度左右是最適宜的。坐月子期間衣服若因排汗量過多而濕了，一定要馬上換干的衣服；冬天時床邊準備睡袍，半夜起來喂奶要立刻穿上，才不會受風寒。,產后的護理,一、惡露的護理方法    1、多用環(huán)形方向按摩腹部子宮位置，讓惡露能夠順利排出。    2、大小便后用溫水沖洗會陰，擦拭時務必記住由前

54、往后擦拭或直接按壓拭干，勿來回擦拭。,產后的護理,二、排尿護理方法    1、為了刺激排尿以及避免使用導尿管，應該每15～20分鐘指導產婦收縮和放松骨盆肌肉5次。 2、下床排尿前，要先吃點東西才能恢復體力，以免昏倒在廁所。    3、上廁所的時間如果較長，站起來的時候動作要慢，不要突然站起來。,產后的護理,三、排便護理： 1、為了避免排便時

55、用力過度，應該鼓勵產婦多喝水、多吃新鮮水果，有條件的話，吃全麥或糙米食品。    2、常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便。    3、避免忍便，或延遲排便的時間，以免導致便秘。,產后的護理,4、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。    5、避免油膩的食物。    6、如

56、果有便秘情況，可按醫(yī)生指示使用口服輕瀉劑或軟便劑。    7、排便之后，使用清水由前往后清洗干凈。,產后的護理,四、會陰傷口護理：    1、注意傷口清潔，清洗會陰部時，可以在水中加碘。    2、常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便。,產后的護理,六、剖腹產傷口護理    

57、;1、第一周內不可下冷水，如果要洗澡，必須貼上防水膠布。    2、傷口一周內盡量保持干爽并視情況換藥，若有滲濕或出血應馬上通知護理人員。    3、傷口疼痛可視情況給予止痛藥。,產后的護理,4、 7天內不可將傷口弄濕，洗澡需采用擦澡的方式。    5、傷口未愈合前勿弄濕后弄臟，萬一弄濕的話，必須立即擦干。&#