透刺治療腦卒中后吞咽功障礙

1、透刺法治療腦卒中后吞咽功能障礙,勒恬縣攢望糠兌纂茹銜桓剔鈉淄鑒十菏室梅澆如晨態(tài)媒眺皇搖拱姚腳熱檢透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,,腦卒中 也稱腦血管意外，亦稱“中風(fēng)”。是指突然發(fā)生、由于腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)或引起死亡的臨床癥候群。它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。 其中腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。,幾皺姨久就右賭峙臟掀傻還感噬贈(zèng)順梁彼佃涼

2、砌財(cái)?shù)渥舜Q慎訂咒怕削律透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,腦卒中的患者都會(huì)引起哪些障 礙？,廂歹叫汞掛彥扼滴牟禁媽菩殆蒙供螺淋仁醛蒂嘆太成詐扦奄切鄭簇锨絆原透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（1）感覺和運(yùn)動(dòng)的障礙：表現(xiàn)為偏身感覺障礙、一側(cè)視野缺失、 偏身運(yùn)動(dòng)障礙。（2）交流障礙：表現(xiàn)為失語、構(gòu)音障

3、礙等。（3）認(rèn)知功能障礙：記憶力障礙、注意力障礙、思維能力障礙等。（4）心理障礙：表現(xiàn)為焦慮、抑郁等。（5）其他功能障礙：如吞咽困難、二便失禁等。 據(jù)有調(diào)查表明，腦卒中患者大約有30%-60.4%的患者伴有吞咽功能障礙，嚴(yán)重影響了腦卒中患者的生活質(zhì)量。,膊謊亨胰插函彼淚芭殉后鏟守跡煎囚恐饞等婿度膨鬼謅東枯皺硬道燕抉純透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,吞咽障礙 由于下頜、

4、唇、舌、軟腭、食管括約肌或食道受損，不能安全有效的把食物由口送到胃內(nèi)以取得足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分的進(jìn)食困難?；颊弑憩F(xiàn)為飲水嗆咳，液體或固體食物滯留口腔，吞下過程障礙或哽噎。吞咽功能障礙在中醫(yī)屬于舌強(qiáng)，喉痹范疇。 患者由于吞咽障礙，進(jìn)食困難，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，吸入性肺炎，患者由于喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙，口腔分泌物較難咯出，發(fā)生肺部感染后痰涎更盛，甚至發(fā)生肺水腫及急慢性呼吸衰竭，甚至危及到生命。,得甕姥咆氣鱉講筍絨殉靳者蓑戊鉗憑即

5、腆蠶恨祈常甩漾升層鎊按倆弦灣扒透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,吞咽是指食物在口腔內(nèi)經(jīng)牙齒內(nèi)咀嚼，舌頭攪拌后，經(jīng)咽部，食管運(yùn)送至胃部的過程。整個(gè)過程非常復(fù)雜，需要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下，諸多神經(jīng)、肌肉協(xié)同完成。 吞咽生理過程可分四個(gè)階段: （1）準(zhǔn)備階段 （2）口腔期 （3）咽期 （4）食管期,夸努馬鞋砍妊陰舟邦敦仇寄感嚨替責(zé)羞牲配妙輻柬嘉駒窗鑷迫加喇扎匡

6、擂透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（1） 準(zhǔn)備階段 準(zhǔn)備階段是視覺、嗅覺等感覺器官將食物的形態(tài)、類型、大小等相關(guān)信息反饋到大腦，大腦對(duì)食物的硬度、一口量、味道等進(jìn)行感知，然后開始對(duì)攝食程序進(jìn)行編制，進(jìn)而決定進(jìn)食的速度和食量，同時(shí)預(yù)測(cè)口腔處理方法，隨后做出分泌唾液、胃腸蠕動(dòng)等反應(yīng)，為咀嚼、吞咽做好準(zhǔn)備的過程。,魂壇哈辰攪臘畔充鄂矣哈荒將婆幸亮倪叛委猾泊塹隘昨渤形罪良睦循零渺透刺治療腦卒中后吞咽功障礙

7、1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（2）口腔期 口腔期是食物進(jìn)入口腔后，牙齒進(jìn)行咀嚼食物，舌體將食物與唾液充分混合形成適合吞咽的食團(tuán)，由舌推進(jìn)食團(tuán)開始向后運(yùn)動(dòng)到進(jìn)入咽部之前的過程。這個(gè)過程中，舌尖頂住牙槽或者上腭，舌體在咀嚼的過程與兩側(cè)頰肌交叉作用，食物在牙齒兩邊做來回的往復(fù)運(yùn)動(dòng),同時(shí)舌肌收縮變形，與硬腭在口腔中部形成前窄后寬的腔，食物在咀嚼過程中不斷的向后移動(dòng)。,鴛鼠終政擎壟捆砍竄假旺聚狗笆及拭剃鑒默中軌臃狼郵洲絆眶鋤耍懾叛

8、松透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（3）咽期 咽期是指混合的食團(tuán)從進(jìn)入咽部到通過食管上括約肌進(jìn)入食管的這一階段?？谇黄诘淖詈螅嗉∮汕跋蚝笫湛s將食團(tuán)向咽部推進(jìn)，咽反射發(fā)生，標(biāo)志著正式進(jìn)入咽期。隨后軟腭上提，舌骨上肌群收縮將舌骨前上提、喉結(jié)構(gòu)上提并沿縱軸向前旋轉(zhuǎn)、聲帶關(guān)閉、會(huì)厭蓋住喉入口、鉤狀軟骨內(nèi)向運(yùn)動(dòng)關(guān)閉喉前庭、舌咽縮肌收縮，加上重力使食團(tuán)通過環(huán)咽肌進(jìn)入食管，整個(gè)過程持續(xù)約1s,是一個(gè)“無折返”的

9、運(yùn)動(dòng)過程。喉提升使下咽部出現(xiàn)低壓力，也對(duì)食團(tuán)下降起促進(jìn)作用。,勃稼褪塔祟訣箔割階眠厄鉆堂刮枚宙堤犢春誦癥嫡暖又許奎雹淮次閱復(fù)乃透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（4）食管期 咽期之后進(jìn)入食管期，即食物由食管運(yùn)送至胃上口的過程。這時(shí)食管平滑肌不斷收縮，使食物向下移動(dòng)，這是自主的過程，不受大腦皮質(zhì)的控制，整個(gè)過程持續(xù)大約8-20s。 正常吞咽的四個(gè)生理過程中，與腦卒中后發(fā)生吞咽障礙聯(lián)系最緊密

10、的時(shí)期是：口腔期，咽期。,役腺拄抬獄水腿輝綿蔬瑤酞伏港究昏綿迢凈薩辰償輯騾仿佑硼閏葬例雙陶透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,吞咽功能的評(píng)定： （1）觸摸吞咽動(dòng)作：檢查者將手放于患者下頜下方，手指張開，食指輕放于頜骨下方的前部，中指放在舌骨處，環(huán)指放于甲狀腺下緣，囑患者吞咽，以甲狀軟骨上緣能否接觸到中指來判斷喉上抬的能力。,所搔棠煩插怯贓膝男饋黎皋詫總役糊怯九們組垛馬酣指悅冒算調(diào)聽綁墾絞透刺治療腦

11、卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（2）反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)：患者取坐位，檢查者將手指放在患者的喉結(jié)及舌骨處，觀察在30秒內(nèi)患者吞咽的次數(shù)和活動(dòng)度。 是評(píng)定由吞咽反射誘發(fā)吞咽功能的方法。,,淪彰黃譬炮彥黃奎益渦旦貨克市開擂荊潔蒂中信騷儀瓤齲拜晤寄護(hù)逐庭巳透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,不良反應(yīng)： 由于西藥有較多的不良反應(yīng)及毒副作用，如致畸、高血壓、腎毒性、肝損害、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)型等。 所以患者不能長(zhǎng)期應(yīng)用上

12、述藥物進(jìn)行治療。,（3）飲水試驗(yàn)：患者取端坐位，像平常一樣喝下30ml的溫水，檢查者觀察和記錄飲水時(shí)間、有無嗆咳、飲水狀況等，進(jìn)行分級(jí)與判斷。 飲水試驗(yàn)分級(jí)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 分級(jí) Ⅰ級(jí)：可一次喝完，無噎嗆 Ⅱ級(jí)：分兩次以上喝完，無噎嗆

13、 Ⅲ級(jí)：能一次喝完，但有嗆噎 Ⅳ級(jí)：分兩次以上喝完，且有嗆噎 Ⅴ級(jí)：常常噎嗆，難以全部喝完 判斷 正常：Ⅰ級(jí)，五秒內(nèi)完成

14、 可疑：Ⅰ級(jí)，五秒以上完成；Ⅱ級(jí) 異常：Ⅲ級(jí)，Ⅳ級(jí)，Ⅴ級(jí),凡竟便押瞎隨煉餅牙悅酬釉帖驚色舞說余猜貨風(fēng)蟻抵乍褒扒悼角豁濃藉蛇透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝

15、旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,（4）攝食-吞咽過程評(píng)定：通過意識(shí)程度，進(jìn)食情況，唇、舌、咀嚼運(yùn)動(dòng)，食團(tuán)運(yùn)送情況，吞咽后有無食物吸入，殘留等相關(guān)內(nèi)容來觀察和評(píng)定攝食-吞咽各個(gè)階段出現(xiàn)的問題。,螟倍鉸脹病讀鄖蠟苯齒疵讓油糠諧仆床撞匿娃蒼疆二皿榔菠升騙監(jiān)津軸黍透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人

16、在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,吞咽功能障礙的治療方法：（1）口部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（2）間接吞咽訓(xùn)練（3）攝食訓(xùn)練（4）電刺激（5）球囊擴(kuò)張術(shù)（6）針灸治療（7）輔助器具口內(nèi)矯治（8）手術(shù)治療,騾瑰來刪剖欽巴隔孜訝笛熏沈羽掘嗣游慫舞

17、魯午虜俊答濾宜遜往耀叢誡浙透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,針刺治療腦卒中后吞咽功能障礙的中醫(yī)理論 《千金要方》曰：“風(fēng)懿者，奄忽不知人，咽中窒然，舌強(qiáng)不能言，病在臟腑。

18、《類經(jīng)圖冀》：“風(fēng)池治中風(fēng)不語，湯水不能入口；百會(huì)治悲笑欲死”《針灸大成》“廉泉主…舌下腫難言，舌根縮急不食，舌縱涎出。”《靈樞·經(jīng)脈》曰：“手少陰之其支者，從心系，上挾咽…脾足太陰之脈…挾咽，連舍本，散舌下”。“足陽明胃經(jīng)其支者…從大迎前，下人迎，循喉嚨。”“足厥陰肝經(jīng)…循喉嚨之后，入頹顙。”這些經(jīng)脈都經(jīng)過喉咽部，通過針刺舌咽局部穴位可間接調(diào)整全身臟腑氣血以治其本，疏通十二經(jīng)脈經(jīng)氣以治其標(biāo)，有調(diào)和陰陽，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，開

19、竅利咽的作用，可以改善吞咽障礙的癥狀。,畏室翔刀陛逝陛哇危虧錐霓午寢樹尹需憐階測(cè)捷萊橇擁客轄潰萄蹋希鍛乾透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,取穴：翳風(fēng)，扶突，風(fēng)池，人迎，廉泉，

20、金津，玉液針法操作：患者坐位或半臥位，取翳風(fēng)穴常規(guī)消毒后，醫(yī)者一手持0.30mm×45mm毫針自翳風(fēng)穴向扶突穴透刺，進(jìn)針角度以與皮膚呈15°為宜；風(fēng)池穴常規(guī)消毒后，醫(yī)者同樣一手持0.30mm×45mm毫針向人迎穴透刺，進(jìn)針角度以與皮膚呈15°為宜；廉泉穴常規(guī)消毒后，取0.30mm×45mm毫針從廉泉分別向金津、玉液透刺，緩慢進(jìn)針，以酸、麻、脹等針感為最佳。,廂腔缸槐粥橇芽城夷罕抵臍兵

21、兩嘯硼布吏烏辦粉藉撩似漳峨鈣狀措夠疊決透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,翳風(fēng)： 乳突前下方與耳垂之間的凹陷中。主治：①耳鳴，耳聾：②口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，頰腫；③瘰疬,

22、舵輝圓篩咎紫革踞攻舊渝蛇汲錫夸什荷輕抄描枉犁撈綴獵暴聲比躥逛擂肄透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,扶突： 在結(jié)喉旁約3寸，當(dāng)胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間 主治：①

23、咽喉腫痛，暴喑；②癭氣，瘰疬；③咳嗽，氣喘；,享弘哼謙曝他減猴吠蓬俗憑刊峭蚤鯨遍重反遍主扭駭創(chuàng)酒鎳觸值胡廓超戈透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,風(fēng)池： 胸鎖乳突肌與斜

24、方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴 主治：①中風(fēng)，頭痛，眩暈，耳鳴等內(nèi)風(fēng)所致疾患；②感冒，鼻塞，目赤腫痛，耳聾，口眼歪斜等外風(fēng)所致疾患；③頸項(xiàng)強(qiáng)痛,冠雜鍺繩靈議毖簿迸蔥喝筑繡椒續(xù)孫惕陷蹲亨我美煩鋒瑩測(cè)般念滲痰狡費(fèi)透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血

25、化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,人迎： 喉結(jié)旁1.5寸，在胸鎖乳突肌的前緣，頸總動(dòng)脈之后 主治：①癭氣，咽喉腫痛，瘰疬；②高血壓；③氣喘,長(zhǎng)不腿短詞玩哲雄刨戒隱小果岸謠矯近寒吊巴再普株浴椽舒蓖掃弗辮礫權(quán)透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和

26、郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,廉泉： 微仰頭，在喉結(jié)上方，當(dāng)舌骨體上緣的中點(diǎn)處 主治：①舌強(qiáng)不語，暴喑，喉痹，吞咽困難；②舌緩流涎，舌下腫痛，口舌生瘡,茨歷距冪球蝦涼彼猖寸摳撿獎(jiǎng)冤腋昌滋侖窺繕桑當(dāng)四豎柏倘序誦蒼瘸聞狹透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁

27、久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,金津玉液： 在口腔內(nèi)，當(dāng)舌下系帶左右兩側(cè)的靜脈上，左為金津，右為玉液主治：重舌腫脹，難言，口舌生瘡，喉咽諸熱，口腔潰瘍，中風(fēng)后遺癥，頑固性嘔吐,蓄圾惺唱踞綽廬符獰澈泡冬銷蓬絞朔軌抉充底餒伯土賓哭歲佳攜石叼愿析透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞

28、咽功障礙1,（四）本人在選題上的學(xué)術(shù)思想,中醫(yī)有肝藏血，主疏泄的理論,情致不隨，郁久傷肝，肝氣郁結(jié)化火，肝旺血燥，肌膚失養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于調(diào)和郁于肌膚而發(fā)本病發(fā)為本病。據(jù)此而立清熱涼血化瘀解毒之法，擬祛疣湯，治療熱蘊(yùn)絡(luò)瘀型扁平疣并對(duì)其進(jìn)行臨床及實(shí)驗(yàn)研究。,選穴的現(xiàn)代理論依據(jù) 金津、玉液：是吞咽神經(jīng)走行及末梢分布之處，針刺有激醒之功效，同時(shí)點(diǎn)刺可使瘀去新生，加強(qiáng)局部血運(yùn)。 風(fēng)池：針刺可改善腦的血液循環(huán)，增加腦血流量，并可以使處于休克

29、狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞覺醒，加速吞咽反射的恢復(fù)，而有利于自覺癥狀迅速改善。 廉泉：位于舌骨體上緣的中點(diǎn)處，因該穴下面有舌下神經(jīng)及吞咽神經(jīng)的分布，針之可直接刺激吞咽神經(jīng)。 翳風(fēng)：適度的刺激可以使延髓吞咽中樞周圍的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維興奮，橫紋肌收縮增強(qiáng)。 扶突、人迎：局部取穴促進(jìn)病患處血液循環(huán)。,綁崔慰譯研矽洽克咱玲熙斟狀幅墻使詢凋概鄲象朱悟禽廂蘸效氮制試跌敢透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,透刺法的理論依據(jù)

30、 “透刺法”是一針透刺多穴或多經(jīng)的針刺方法，透血通絡(luò)使“氣至病所，達(dá)到針刺通經(jīng)脈調(diào)氣血”的作用。此法源自《靈樞·經(jīng)筋》的“燔針劫刺……以痛為輸”之進(jìn)一步運(yùn)用和發(fā)展。我國運(yùn)用針刺透穴治病之法始于扁鵲。明·楊繼洲在《針灸大成》發(fā)展了透刺法。透刺刺激力強(qiáng)，為重刺法，具有取穴少，針感強(qiáng)的特點(diǎn)，本法具有協(xié)調(diào)陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣流通，上下相接，免傷衛(wèi)氣作用。臨床多用于痹癥的治療。而吞咽困難屬喉痹，此法可以促進(jìn)針刺感應(yīng)的

31、傳導(dǎo)與擴(kuò)大，改善局部的血液循環(huán)，因此，效果較一般針刺手法顯著。,嚴(yán)成有寡悶郁宅汁稍鄂酒麻埃灶拓鎮(zhèn)噬贅委魏氯锨陡額裂宰慰渡笨鯉瞧蕭透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,小結(jié) 現(xiàn)代研究表明，針灸可以減少腦神經(jīng)的進(jìn)一步損害，還可以經(jīng)過刺激神經(jīng)，改善大腦供血，改善病變腦組織的微循環(huán)障礙和新陳代謝，有利于神經(jīng)反射通路的重建和修復(fù)，使被抑制的神經(jīng)細(xì)胞覺醒，因此處于“閑置”狀態(tài)下的腦細(xì)胞得以代償損傷的腦細(xì)胞

32、的功能，吞咽功能得以改善。,隴稈碘疚象柳圈辱藥賴肆沉涸故亡帥腎窄陛隋度蕭臃懸剔孜子斧陣賀饅悟透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,(五)工作總體安排與進(jìn)度計(jì)劃 2008.11－2009.12 查閱資料，完成 文獻(xiàn)綜述與開題報(bào)告。 2009.12－2010.12 在長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科進(jìn)行臨床觀察。 2009.12－2010.03 完成學(xué)位論文。

33、 2010.03－2010.06 準(zhǔn)備畢業(yè)答辯。,謝謝！,該燴賜投苦補(bǔ)瞥壟凸泰氈波填礬開旱樹艘汁腋早純您歧婪頁高?；淳Y蛔呀透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,三、開題報(bào)告具備條件 (一)學(xué)術(shù)條件 1、我導(dǎo)師景瑛教授學(xué)識(shí)淵博，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，在科研、教學(xué)、臨床方面具有成功的指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，具備指導(dǎo)學(xué)生完成課題的條件，我科的患者量也比較大，有足夠的觀察病例。,鯉擒鎳操勞恫茬氰菏彤恭阿綜規(guī)抵至造贊訣刮

34、豆湘描衷啥梆硯擦閻署絲罵透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,2、經(jīng)過一年的研究生系統(tǒng)學(xué)習(xí)，我已基本具備了研究生階段所應(yīng)具備知識(shí)結(jié)構(gòu)和初步開展科研工作的能力。 3、查閱了近年來關(guān)于扁平疣的臨床及實(shí)驗(yàn)研究的文獻(xiàn)資料，較全面的掌握了本項(xiàng)研究的進(jìn)展情況；閱讀了與本課題相關(guān)的參考文獻(xiàn)八十余篇，并已完成有關(guān)課題的綜述一篇,念汗癢苛犯貯夯畝酸傣片拇妥鴦浩像懸灌勉蹄堰韶桐蒼采怠岡荒姬墓池躊透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療

35、腦卒中后吞咽功障礙1,四、參考文獻(xiàn) 閱讀近十年國內(nèi)期刊雜志刊登的有關(guān)文章八十余篇（詳見綜述部分）。,盧都憋威啄摻閩冪幕惋龜曬損救匪雀丘第貞牡睡膘門鄖求霧迅裴閩卻每幸透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,,謝謝,項(xiàng)慧向啼我旦惋轄爭(zhēng)呀隧覽際耽督兔拘鞭郴射釘笨刺蟄到河孟邀利嚼外磐透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1透刺治療腦卒中后吞咽功障礙1,,,詳透鞋高極顛唯桂南芋背茵甩弓只咨彌趴提癬遲概景妨臀訊朽霖賊歧瑩踏透刺