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文檔簡介
1、危重癥醫(yī)學(xué)(critical care medicine)ICU: 姜麟波,概 念,危重癥醫(yī)學(xué)是研究危機(jī)生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是當(dāng)急性重癥患者發(fā)生危及生命的單個或多個器官或系統(tǒng)功能衰竭時,盡早進(jìn)行針對重要器官功能的延續(xù)性支持治療,同時針對病因進(jìn)行積極治療,以便贏得時間和條件,最終控制原發(fā)性疾病??纱蟠笸Ω呶V夭』颊叩膿尵瘸晒β?,減低死亡率。 重癥醫(yī)學(xué)精髓
2、是器官功能平衡,關(guān)鍵是保持細(xì)胞代謝內(nèi)穩(wěn)態(tài),ICU(intensive care unit),ICU是危重癥醫(yī)學(xué)的臨床基地,它為因各種原因?qū)е乱粋€或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危機(jī)生命或具有潛在高危因素的患者及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù),是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和搶救危重癥患者的專業(yè)科室。 ICU應(yīng)該先進(jìn)的診斷、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù),對病情進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量的觀察,并通過有效的干預(yù)措施,為危重癥患者提供規(guī)范、高質(zhì)量的生命
3、支持,改善生存治療。 優(yōu)秀的ICU醫(yī)師要審時度勢,熟悉疾病發(fā)展的病理生理規(guī)律,緊抓細(xì)胞代謝的關(guān)鍵——組織灌注與氧合,因勢利導(dǎo),在不同時段盡力保持和恢復(fù)各器官在不同水平上的平衡,以維持和搶救生命。,,實(shí)際上,死于急性疾病的患者大多并非死于病因,而是死于機(jī)體對病因不適當(dāng)反應(yīng)所致器官功能損傷及損傷所致各器官功能間失衡,即內(nèi)穩(wěn)態(tài)破壞。 由此可理解,近年“鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜”、“允許性低熱卡攝入”、“肺保護(hù)性通氣策略”
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