預防康復并發(fā)癥、二次殘疾的措施 標準4.11.4.2.[c].4

1、評審標準評審標準4.11.4.2.[C].4.4.11.4.2.[C].4.康復治療中預防并發(fā)癥、二次殘疾的措施康復治療中預防并發(fā)癥、二次殘疾的措施一、一、腦外傷腦血管意外后康復患者血管意外后康復患者1、防止偏、防止偏癱側癱側肩手肩手綜合征、肩關合征、肩關節(jié)半脫位半脫位足下垂及肌足下垂及肌張力增高力增高嚴格按照良肢位擺放標準擺放肢體如平臥位時患肩及患髖下墊小枕患側上肢輕度外展伸直位手指充分張開掌心向上?；紓认轮辛⑽环乐够甲?/p>

2、外展外旋搬動及轉移患者過程中避免牽拉患側肢體?；技缂缧鋷Ч潭í＜訌娬玖⒂柧毆１M快引出主動運動并增強肌力脛前肌功能性電刺激。2、預防壓瘡壓瘡、肺部感染及尿路感染、肺部感染及尿路感染定時翻身清潔皮膚保持皮膚清潔及干燥睡氣墊床加強護理防止誤咽誤吸加強吞咽功能訓練咽部冷熱刺激、抬軟腭訓練等體位排痰加強呼吸功能訓練盡早拔出導尿管膀胱功能訓練、膀胱神經肌肉電刺激手法排尿加強尿道護理。3、預防深靜脈血栓形成防深靜脈血栓形成

3、應用活血化瘀改善循環(huán)及抗血小板聚集藥物?；紓戎w被動主動運動患肢氣壓治療、針灸及神經肌肉電刺激。4、防止跌倒及二次、防止跌倒及二次損傷損傷加強護理及監(jiān)護改善平衡功能積極治療原發(fā)疾病?？诜R西平或丙戊酸鈉片預防繼發(fā)性癲癇。二、脊髓二、脊髓損傷損傷后截后截癱四肢四肢癱患者患者1、預防壓瘡壓瘡、肺部感染及尿路感染、肺部感染及尿路感染定時翻身清潔皮膚保持皮膚清潔及干燥加強護理電動起立床站立訓練及座位平衡功能訓練體周圍神經

4、損傷經損傷1、防止神、防止神經二次二次損傷損傷避免牽拉損傷肢體導致神經的再次損傷?；紓戎w避免產生引起神經緊張的關節(jié)活動。2、防止感、防止感覺障礙區(qū)障礙區(qū)燙傷燙傷局部熱敷或熱療時注意調整適宜溫度避免局部皮膚燙傷后感染或瘢痕愈合導致關節(jié)功能障礙。3、防止失神、防止失神經支配區(qū)關支配區(qū)關節(jié)畸形的畸形的發(fā)生如臂叢神經損傷者可用肩袖帶或前臂拖固關節(jié)防止肩關節(jié)脫位及關節(jié)囊松弛橈神經損傷者可用支具固定腕定肩關節(jié)于背伸位避免垂腕畸形腓

5、總神經損傷者可佩戴AFO以防止足下垂及內翻畸形。因其關節(jié)運動主動肌與拮抗肌癱瘓故應避免發(fā)生超出正常關節(jié)活動范圍的運動而導致關節(jié)損傷。4、預防靜脈血栓形成及防靜脈血栓形成及費用性肌萎用性肌萎縮應用活血化瘀改善循環(huán)藥物肢體被動運動或主動助力運動必要時可酌情加用肢體氣壓序貫治療神經肌肉電刺激促進肌肉收縮。五、截肢五、截肢1、防止截肢殘端、防止截肢殘端攣縮攣縮使用石膏托使殘端保持在一個合適的體位。如下肢截肢術后使髖關節(jié)、膝關節(jié)處于伸