抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)制度

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)制度抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)制度為了保證臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(38號(hào)文件)和《衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治方案》等法律、法規(guī)文件制定本制度。一、醫(yī)院按規(guī)定開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)工作，分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)價(jià)抗菌藥物使用的適宜性，對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)抗菌藥物不合

2、理使用情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。二、醫(yī)院抗菌藥物管理工作按規(guī)定對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)，并根據(jù)不同情況作出處理：1使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物。2半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物。3經(jīng)常超適宜癥、超劑量使用的抗菌藥物。4企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物。5頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。三、醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，采取相應(yīng)措施，對(duì)接受抗菌藥物治療患者、微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30％，

3、接受限制類和特殊類抗菌藥物治療，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率分別不低于50％和80％。1對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。2對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。3對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50％的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。4對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。四，對(duì)外科系統(tǒng)圍手術(shù)期抗菌藥物的使用進(jìn)行常