2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:探討定量腦電圖指標(biāo)DTABR及腦灌注成像ASL對(duì)急性腦梗死患者病情及預(yù)后評(píng)估的臨床價(jià)值。
  方法:45例急性腦梗死病例,以發(fā)病后28天的Barthel指數(shù)(BI)分為:≥60為預(yù)后良好組,<60為預(yù)后不良組。收集臨床資料:入院時(shí)NIHSS評(píng)分、洛桑評(píng)分、GCS、LDL-C、Hcy。于發(fā)病后1周內(nèi)行定量腦電圖功率譜分析,計(jì)算雙側(cè)大腦半球DTABR,并行常規(guī)頭部磁共振平掃(包括T1W1、T2W2、FLARE、3D-TOF、MR

2、A、DWI),測(cè)量出梗死病灶的體積,并完成軸位3-D ASL掃描,測(cè)量梗死區(qū)(即感興趣區(qū) ROI)及對(duì)側(cè)鏡像區(qū)(ROM)的區(qū)域腦血流量(rCBF),計(jì)算rCBF-ROI/rCBF-ROM。分析DTABR-患側(cè)/DTABR-健側(cè)、rCBF-ROI/rCBF-ROM、梗死體積與神經(jīng)功能缺損量表(BI、NIHSS、GCS及ASTRAL)之間的相關(guān)性。
  結(jié)果:⑴基本資料分析:45例患者納入本研究,其中29例/男性,16例/女性,左側(cè)大

3、腦半球梗死24例,右側(cè)大腦半球梗死21例,預(yù)后良好組37例,預(yù)后不良組8例。梗死側(cè)別及性別在不同預(yù)后組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。LDL-C、Hcy在預(yù)后良好組低于預(yù)后不良組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑵定量腦電圖與神經(jīng)功能缺損量表相關(guān)性分析:DTABR-患側(cè)高于DTABR-健側(cè),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;DTABR與發(fā)病后28天BI、入院時(shí)NIHSS、ASTRAL及GCS顯著相關(guān)(P<0.05),其中DTABR-患側(cè)/DT

4、ABR-健側(cè)與BI、GCS成負(fù)相關(guān),與NIHSS、ASTRAL成正相關(guān)。⑶腦血流灌注及腦梗死體積與神經(jīng)功能缺損量表相關(guān)性分析:CBF-ROI/CBF-ROM與發(fā)病后28天BI、入院時(shí)NIHSS、ASTRAL顯著相關(guān)(P<0.05),其中CBF-ROI/CBF-ROM與BI成正相關(guān),與NIHSS、ASTRAL成負(fù)相關(guān);腦梗死體積與發(fā)病后28天BI、入院時(shí)NIHSS、ASTRAL及GCS顯著相關(guān)(P<0.05),其中腦梗死體積與BI、GCS

5、成負(fù)相關(guān),與NIHSS、ASTRAL成正相關(guān)。⑷定量腦電圖與腦血流灌注之間的關(guān)系:定量腦電圖DTABR與腦血流灌注rCBF顯著相關(guān)(P<0.05),且成負(fù)相關(guān)。
  結(jié)論:①急性腦梗死患者的病情及預(yù)后與多種因素相關(guān),包括LDL-C、Hcy、梗死部位、梗死體積、腦血流灌注等。②定量腦電圖可適當(dāng)反映區(qū)域腦血流量,DTABR值越高,患者梗死區(qū)域腦血流量越低。③聯(lián)合定量腦電圖、腦血流灌注可用于急性腦梗死患者病情及預(yù)后評(píng)估,DTABR值越大

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