延髓內(nèi)側(cè)梗死病情進(jìn)展、嚴(yán)重程度及預(yù)后的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：研究影響延髓內(nèi)側(cè)梗死患者病情進(jìn)展、嚴(yán)重程度和預(yù)后的因素。
　　方法：回顧性分析我科2012年4月至2016年6月的急性延髓內(nèi)側(cè)梗死的住院病例，總結(jié)病例的危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及預(yù)后，研究影響疾病進(jìn)展、嚴(yán)重程度及預(yù)后的因素。
　　結(jié)果：①高血壓患者85.3％，男性79.4%，糖尿病52.9%，影像存在陳舊性腔隙性腦梗死70.6%，吸煙50%；發(fā)病情況：26.5%為晨起后發(fā)病，14.7%勞累后，14.7%

2、活動(dòng)中，3.0%飲酒后；病情進(jìn)展29.4%；②臨床表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)障礙88.2%，82.4%存在構(gòu)音障礙，55.9%面癱，舌癱52.9%，44.1%出現(xiàn)肢體感覺(jué)障礙；③梗死灶位于左側(cè)47.6%，頭部44.1%，腹側(cè)38.2%，32.4%同時(shí)累及腹、內(nèi)、中側(cè)；椎動(dòng)脈硬化的61.8%；④主要為大動(dòng)脈粥樣硬化型；出院時(shí)61.8%預(yù)后良好。
　　進(jìn)展性卒中組與非進(jìn)展性卒中組比較，兩組間晨起后發(fā)病、大動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制、小動(dòng)脈病變發(fā)病機(jī)制、病灶

3、累及2個(gè)以上層面、病灶累及頭部+中部，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。小卒中組與中重度卒中組相比較，兩組間既往卒中史、中-重度運(yùn)動(dòng)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。預(yù)后比較，兩組間既往卒中史、中-重度運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射障礙、病灶位于交界+頭部，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：⑴MMI以男性居多，高血壓、糖尿病、吸煙是其前3位危險(xiǎn)因素；⑵MMI最常見(jiàn)癥狀是肢體