舒適護(hù)理在膽石癥ERCP圍手術(shù)期運用的效果研究.pdf

1、目的:
　　描述舒適護(hù)理在ERCP圍手術(shù)期的運用，分析舒適護(hù)理在ERCP圍手術(shù)期應(yīng)用的效果及其影響因素，探討舒適護(hù)理對ERCP患者護(hù)理質(zhì)量的影響。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)臨床對照試驗的方法，從湖南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科2012年1月1日～12月30日中選擇住院進(jìn)行ERCP手術(shù)并自愿參加本次研究的全部患者為研究對象，排除嚴(yán)重心肺疾病、肝腎功能損害的患者。所選研究對象再隨機(jī)分為舒適護(hù)理組（干預(yù)組）與常規(guī)護(hù)理組（對照組）

2、，將舒適護(hù)理組病人納入1病區(qū)采用舒適護(hù)理，常規(guī)護(hù)理組病人納入2病區(qū)采用常規(guī)護(hù)理，比較2組的護(hù)理效果。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況:性別，年齡，職業(yè)，文化程度，經(jīng)濟(jì)狀況，結(jié)石類型，是否留置鼻膽管，術(shù)后舒適度，預(yù)后情況等。率的檢驗采用卡方檢驗，可疑混雜因素的調(diào)整采用多因素非條件logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1、一般情況:本次研究共有研究對象336例，其中實施常規(guī)護(hù)理的對照組人數(shù)123例，實施舒適護(hù)理的干預(yù)組人數(shù)為213例。

3、對照組的研究對象年齡最小者26歲，最大者91歲，平均年齡為(58.61±13.73歲)。干預(yù)組的研究對象年齡最小者17歲，最大者為87歲，平均年齡為(60.96±14.15歲);兩組研究對象的文化程度均以小學(xué)及以下為主（分別占30.9％和27.7％）;職業(yè)均以退休或無業(yè)為主（分別占40.7％和41.3％）。
　　2、多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示:護(hù)理方式與ERCP患者術(shù)前睡眠情況(RR=0.643，95％CI=0.411

4、～0.964)、術(shù)中血壓變化(RR=0.183，95％CI=0.068～0.481)、術(shù)中患者配合情況(RR=0.300，95％CI=0.145～0.604)、術(shù)中中止手術(shù)情況(RR=0.446，95％CI=0.208～0.926)、術(shù)后睡眠情況(RR=0.464，95％CI=0.274～0.757)、術(shù)后擅自進(jìn)食(RR=0.193，95％CI=0.039～0.933)及住院滿意度(RR=0.173，95％CI=0.048～0.618)