p38MAPK信號通路參與雌二醇減輕皮瓣缺血再灌注損傷機(jī)制的初步研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:p38絲裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信號通路是哺乳動物細(xì)胞中調(diào)控炎癥、細(xì)胞增殖與凋亡等最重要的信號通路之一。p38MAPK在細(xì)胞內(nèi)可被周圍環(huán)境中的應(yīng)激刺激、炎性因子等激活,在缺血再灌注損傷的發(fā)生和發(fā)展過程中起到非常重要的作用。本文旨在通過探討雌二醇(Estradiol,E2)對皮瓣內(nèi)p38MAPK信號通路的影響及p38MAPK信號通路在皮瓣缺血再灌注損傷中的作用,為雌二醇治療皮瓣缺血再灌注損傷提供理論依據(jù)。
  方法:

2、Wistar大鼠48只,雄性,12~14周,在無特定病原菌級(SPF級)實驗室條件下,建立大鼠腹部皮瓣缺血再灌注損傷模型。隨機(jī)將大鼠分為對照組(Ⅰ組):皮瓣切取后不作缺血再灌注處理,即刻原位縫合皮瓣;缺血再灌注組(Ⅱ組):切取皮瓣后,用無損傷顯微血管夾夾閉腹壁淺動靜脈6h后取出血管夾,確認(rèn)腹壁淺動靜脈血流恢復(fù)后,同法縫合皮瓣;生理鹽水組(Ⅲ組):同Ⅱ組建立皮瓣模型后,腹腔注射生理鹽水;E2組(Ⅳ組):同Ⅱ組建立皮瓣模型,腹腔注射E2。術(shù)

3、后觀察各組皮瓣一般情況;對皮瓣進(jìn)行攝像,采用Image-Pro Plus.V6.0圖像分析系統(tǒng)計算皮瓣存活率;抽取皮瓣蒂部腹壁淺靜脈血,檢測血清中性粒細(xì)胞(neutrophils,NEU)數(shù)量、TNF-α及IL-10濃度;切取皮瓣行組織學(xué)觀察,應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色及Western Blot法檢測p38 MAPK及絲裂原活化蛋白激酶磷酸酶-2(MKP-2)的表達(dá)情況。
  結(jié)果:術(shù)后7d,大鼠皮瓣存活率Ⅳ組顯著高于Ⅱ、Ⅲ組(P<0.

4、05)。Ⅳ組蒂部靜脈血NEU數(shù)量及TNF-α濃度明顯低于Ⅱ、Ⅲ組(P<0.05),而IL-10濃度顯著高于Ⅱ、Ⅲ組(P<0.05)。皮瓣組織學(xué)與超微結(jié)構(gòu)檢查結(jié)果顯示:與Ⅱ組、Ⅲ組相比,Ⅳ組皮瓣炎性滲出明顯較少,組織結(jié)構(gòu)完整,細(xì)胞變性、壞死現(xiàn)象少見,細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器更加完整。Western Blot結(jié)果與免疫組化結(jié)果一致,顯示:Ⅱ、Ⅲ組p38MAPK表達(dá)明顯高于Ⅰ組(P<0.05),而Ⅳ組p38MAPK表達(dá)較Ⅱ、Ⅲ組顯著降低(P<0.05)。

5、Ⅳ組MKP-2表達(dá)較Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組均顯著增加(P<0.05)。相關(guān)性結(jié)果顯示:皮瓣存活率與NEU數(shù)量、TNF-α濃度之間均顯著負(fù)相關(guān)。
  結(jié)論:1.雌二醇可明顯抑制皮瓣內(nèi)NEU介導(dǎo)的炎癥級聯(lián)反應(yīng),減少TNF-α等促炎介質(zhì)釋放,增強(qiáng)組織抗炎功能,保護(hù)皮瓣內(nèi)微循環(huán)血流灌注,從而減輕皮瓣缺血再灌注損傷引起的病理生理變化,增強(qiáng)皮瓣活力,促進(jìn)皮瓣存活。為雌二醇治療皮瓣缺血再灌注損傷提供了新的證據(jù)和方向。
  2.雌二醇可顯著抑制皮瓣組

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