IgA腎病腎小球微血管損傷和修復與中介素相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討IgA腎病(IgAN)患者腎小球微血管損傷情況及中介素(IMD)與IgAN腎小球微血管損傷和修復的相關(guān)性。
　　方法：
　　收集于我院腎內(nèi)科首診為原發(fā)性IgAN患者腎組織蠟塊80例，正常腎組織15例為對照，免疫組織化學法檢測腎小球IMD、CD31、VE-cadherin陽性表達；收集36例首診為原發(fā)性IgAN患者血漿，31例健康體檢中心健康志愿者血漿為對照，ELISA法檢測IMD、VEGF含量，依據(jù)Le

2、e氏分級、CKD分期分組，分析各指標的變化情況及相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　(1)不同Lee氏分級、CKD分期（Lee氏分級5級、CKD分期4期除外），IgAN患者腎小球CD31、IMD、VE-cadherin表達與對照組相比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，各Lee氏分級、CKD分期腎小球CD31表達較對照組減少，腎小球IMD、VE-cadherin表達增加；CKD早期、中晚期各組IgAN患者血漿中IMD、VEGF含量與對

3、照組相比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，CKD早期、中晚期各組IMD、VEGF表含量均增加；
　　(2)相關(guān)性分析：腎小球CD31表達與Lee氏分級呈負相關(guān)(r=-0.232， P<0.05)，腎小球IMD表達與Lee氏分級呈負相關(guān)性(r=-0.241，P<0.05)，與腎小球VE-cadherin呈正相關(guān)(r=0.417，P<0.01)；IgAN患者血漿VEGF與腎功能不全程度、BUN呈正相關(guān)(r=0.458、0.409，P

4、均<0.05)，與ALB呈負相關(guān)(r=-0.532，P<0.01)。
　　結(jié)論：
　　IgAN患者腎小球存在微血管損傷；IgAN患者腎小球IMD表達與IgAN Lee氏分級呈負相關(guān)，腎小球IMD表達隨著IgAN病理程度加重而減少，腎小球IMD表達與VE-cadherin呈正相關(guān)，推測IMD在IgAN進展中可能參與血管保護與新生過程；血漿中IMD、VEGF在IgAN晚期增加明顯，提示IMD、VEGF可能在IgAN進展中起到一定