單側(cè)入路切除蝴蝶狀胼胝體膠質(zhì)瘤的研究.pdf

1、目的：蝴蝶狀胼胝體膠質(zhì)瘤（腫瘤侵犯胼胝體和雙側(cè)大腦半球）的手術(shù)切除主要有雙側(cè)入路和單側(cè)入路兩種，通過比較這兩種入路，探討單側(cè)入路切除蝴蝶狀胼胝體膠質(zhì)瘤的臨床意義和價值。
　　方法：收集2013年3月至2016年12月在該院神經(jīng)外科住院期間診斷為蝴蝶狀胼胝體膠質(zhì)瘤患者42例（均行術(shù)前 MRI檢查診斷為胼胝體及其兩側(cè)的大腦半球占位、形似蝴蝶狀、行手術(shù)切除、并術(shù)后病理診斷確診為膠質(zhì)瘤）。其中雙側(cè)額葉胼胝體膠質(zhì)瘤患者29例，雙側(cè)頂葉胼胝體

2、膠質(zhì)瘤患者5例，雙側(cè)顳葉胼胝體膠質(zhì)瘤患者4例，雙側(cè)側(cè)腦室胼胝體膠質(zhì)瘤患者4例。男性23例，女性19例，年齡最小14歲、最大75歲，平均年齡44.6歲。其中用雙側(cè)入路切除的患者20例，單側(cè)入路切除的患者22例，均行術(shù)后24小時內(nèi)復(fù)查CT和術(shù)后72小時內(nèi)復(fù)查 MRI。通過回顧性分析對比雙側(cè)入路與單側(cè)入路的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、腫瘤的全切率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、平均住院天數(shù)等指標，用統(tǒng)計學(xué)方法處理、探討單側(cè)入路的臨床價值。
　　結(jié)果：用

3、單側(cè)入路切除的22例患者中平均手術(shù)時間為3.8±0.3小時，平均術(shù)中出血量為386±55ml，術(shù)后腫瘤全切11例，術(shù)后偏癱1例，平均住院天數(shù)14.3±1.1天。雙側(cè)入路切除的20例患者中平均手術(shù)時間為5.3±0.5小時，平均術(shù)中出血量為534±98ml，腫瘤全切11例，術(shù)后偏癱6例，平均住院天數(shù)24.2±3.2天。兩組均無術(shù)后死亡患者。
　　結(jié)論：單側(cè)入路切除蝴蝶狀胼胝體膠質(zhì)瘤的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后偏癱的發(fā)生率、平均住院天數(shù)