云南省普洱市中小學教師慢性病就醫(yī)行為研究.pdf

1、目的：在我國居民慢性病患病率和致死率居高不下、慢性病患者疾病經濟負擔沉重和衛(wèi)生資源配置均衡性欠佳的背景下，如何更好地保障慢性病患者的就醫(yī)權益，合理使用有限的社會醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性建設，備受國內社會關注。據此，本研究以醫(yī)學社會學和行為科學相關理論為支撐，以普洱市中小學教師為研究對象，了解該群體慢性病患病情況，掌握其健康水平、衛(wèi)生服務需求情況及存在的主要健康問題；了解該群體慢性病患者就醫(yī)行為，掌握其醫(yī)療保健費用、衛(wèi)生服務利

2、用情況；分析普洱市中小學教師慢性病患者就醫(yī)行為特征及其影響因素，結合該群體慢性病患者就醫(yī)面臨的問題和挑戰(zhàn)，為經濟欠發(fā)達地區(qū)制定適應社會現(xiàn)階段的衛(wèi)生發(fā)展計劃和策略提供客觀依據。
　　方法：在文獻研究的基礎上，通過問卷調查并運用統(tǒng)計學方法分析普洱市中小學教師慢性病就醫(yī)行為。運用分層、整群及便利抽樣法在普洱市轄區(qū)內選取1個地級市2個縣共14所中小學，于2016年3-5月進行中小學教師慢性病患者就醫(yī)行為的調查。問卷設計參考《第五次國家衛(wèi)生

3、服務調查報告》及部分就醫(yī)行為相關文獻內容，根據研究需要進行必要的增減，并對問卷進行信效度分析；其中，資料分析方法為定量分析法與定性分析法相結合，主要通過簡單描述性統(tǒng)計分析、單因素和多因素統(tǒng)計推斷分析得出研究結果。
　　結果：普洱市中小學教師慢性病患病率為69％，循環(huán)系統(tǒng)疾病為該群體高發(fā)慢性病；普洱市中小學教師慢性病患者醫(yī)療衛(wèi)生服務需求量大，縣級醫(yī)療機構是首選就醫(yī)地點，大部分患者通過普通門診和醫(yī)院排隊的渠道就醫(yī)，醫(yī)保定點醫(yī)療機構成為

4、就醫(yī)機構選擇的首要考慮因素，但對基礎醫(yī)療機構的利用率不高；沒時間和自感病輕是未就醫(yī)、未治療、未入院的主要原因之一，應治療而未治療、應住院而未住院、自我治療導致病情加重的情況仍然存在；普洱市中小學教師慢性病患者醫(yī)療費用高，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障基本能滿足其就醫(yī)需求，但大部分慢性病患者仍購買補充醫(yī)療保險，經濟負擔對其就醫(yī)行為的影響依然很大。
　　結論：就醫(yī)決策是多種因素綜合作用的結果，其中，職業(yè)帶來的相對穩(wěn)定的社會網絡對普洱市中小學教師慢性