能譜CT多部位及多參數(shù)成像與肝硬化Child-Pugh分級的比較研究.pdf

1、目的：探討在肝硬化Child-Pugh分級中，寶石能譜成像（Gemstone Spectral Imaging，GSI）多部位、多參數(shù)聯(lián)合研究的應用價值。
　　方法：58例肝硬化患者均以GSI掃描模式行三期增強掃描。進行Child-Pugh分級，得到A、B、C級分別20例、20例、18例。測量動脈期肝左葉、右葉、尾狀葉及門脈期肝左葉、右葉、尾狀葉、門脈主干、脾臟及同層面腹主動脈的碘濃度，計算各部位的標準化碘濃度（Normalize

2、d Iodine Concentration，NIC）。得到上述各部位各期的能譜曲線，分別計算40-140keV（總能量段）、40-60 keV（低能量段）、60-70 keV（中能量段）、70-140 keV（高能量段）單能量段能譜曲線的斜率，分組進行比較。運用ROC(Receiver Operating CharacteristicCurve)曲線評估診斷效能，分別計算以碘濃度比、能譜曲線斜率為診斷指標的敏感度及特異度。
　　

3、結果：A、C級門脈期門靜脈標準化碘濃度值分別為1.16±0.06、1.10±0.06，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.01）。A、B、C級門脈期脾臟標準化碘濃度值分別為0.68±0.07、0.64±0.05、0.55±0.14，A級與C級、B級與C級間差異有統(tǒng)計學意義（PAC=0.00,PBC=0.04）。A、B、C級動脈期肝左葉低能量段曲線斜率分別為1.32±0.21、1.73±0.33、1.95±0.24，A級與 C級、A級與 B級間有統(tǒng)

4、計學差異（PAC=0.00，PAB=0.00）。A、C級動脈期肝左葉總能量段曲線斜率分別為0.55±0.07、0.69±0.07，有統(tǒng)計學差異（P=0.00）。A、C級動脈期肝右葉低能量段曲線斜率分別為1.65±0.36、1.90±0.22，有統(tǒng)計學差異（P=0.04）；總能量段曲線斜率分別為0.60±0.12、0.67±0.07，有統(tǒng)計學差異（P=0.03）。A、C級動脈期肝尾狀葉低能量段曲線斜率分別為1.85±0.52、2.21±0

5、.25，有統(tǒng)計學差異（P=0.04）。A、C級門脈期門脈低能量段能譜曲線斜率分別為8.49±0.52、7.72±0.60，有統(tǒng)計學差異(P=0.00)；總能量段曲線斜率分別為3.44±0.28、3.13±0.34，有統(tǒng)計學差異（P=0.02）。A、C級門脈期脾臟低能量段能譜曲線斜率分別為4.59±0.42、4.21±0.14，有統(tǒng)計學差異(P=0.01)；總能量段曲線斜率分別為1.90±0.17、1.78±0.04，有統(tǒng)計學差異（P=0