能譜CT多部位及多參數(shù)成像與肝硬化Child-Pugh分級(jí)的比較研究.pdf

1、目的：探討在肝硬化Child-Pugh分級(jí)中，寶石能譜成像（Gemstone Spectral Imaging，GSI）多部位、多參數(shù)聯(lián)合研究的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：58例肝硬化患者均以GSI掃描模式行三期增強(qiáng)掃描。進(jìn)行Child-Pugh分級(jí)，得到A、B、C級(jí)分別20例、20例、18例。測(cè)量動(dòng)脈期肝左葉、右葉、尾狀葉及門(mén)脈期肝左葉、右葉、尾狀葉、門(mén)脈主干、脾臟及同層面腹主動(dòng)脈的碘濃度，計(jì)算各部位的標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度（Normalize

2、d Iodine Concentration，NIC）。得到上述各部位各期的能譜曲線，分別計(jì)算40-140keV（總能量段）、40-60 keV（低能量段）、60-70 keV（中能量段）、70-140 keV（高能量段）單能量段能譜曲線的斜率，分組進(jìn)行比較。運(yùn)用ROC(Receiver Operating CharacteristicCurve)曲線評(píng)估診斷效能，分別計(jì)算以碘濃度比、能譜曲線斜率為診斷指標(biāo)的敏感度及特異度。
　　

3、結(jié)果：A、C級(jí)門(mén)脈期門(mén)靜脈標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度值分別為1.16±0.06、1.10±0.06，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01）。A、B、C級(jí)門(mén)脈期脾臟標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度值分別為0.68±0.07、0.64±0.05、0.55±0.14，A級(jí)與C級(jí)、B級(jí)與C級(jí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PAC=0.00,PBC=0.04）。A、B、C級(jí)動(dòng)脈期肝左葉低能量段曲線斜率分別為1.32±0.21、1.73±0.33、1.95±0.24，A級(jí)與 C級(jí)、A級(jí)與 B級(jí)間有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)差異（PAC=0.00，PAB=0.00）。A、C級(jí)動(dòng)脈期肝左葉總能量段曲線斜率分別為0.55±0.07、0.69±0.07，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.00）。A、C級(jí)動(dòng)脈期肝右葉低能量段曲線斜率分別為1.65±0.36、1.90±0.22，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.04）；總能量段曲線斜率分別為0.60±0.12、0.67±0.07，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.03）。A、C級(jí)動(dòng)脈期肝尾狀葉低能量段曲線斜率分別為1.85±0.52、2.21±0

5、.25，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.04）。A、C級(jí)門(mén)脈期門(mén)脈低能量段能譜曲線斜率分別為8.49±0.52、7.72±0.60，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.00)；總能量段曲線斜率分別為3.44±0.28、3.13±0.34，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.02）。A、C級(jí)門(mén)脈期脾臟低能量段能譜曲線斜率分別為4.59±0.42、4.21±0.14，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.01)；總能量段曲線斜率分別為1.90±0.17、1.78±0.04，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0