肝炎后肝硬化中醫(yī)證候及其與Child-pugh分級(jí)相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本文旨在探索肝炎后肝硬化中醫(yī)證候特點(diǎn)，并對(duì)其與Child-Pugh分級(jí)的相關(guān)性進(jìn)行探討，為肝炎肝硬化的中醫(yī)辨證施治提供一定的客觀依據(jù)。
　　方法:
　　通過(guò)分析整理近5年來(lái)關(guān)于本病中西醫(yī)文獻(xiàn)資料并結(jié)合臨床實(shí)際，制定調(diào)查表，內(nèi)容包括一般資料、癥狀、體征、生化指標(biāo)以及中醫(yī)四診信息等，對(duì)我院214例肝炎后肝硬化住院患者進(jìn)行回顧性調(diào)查。
　　結(jié)果:
　　214例肝炎后肝硬化患者辨證分為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型65例，

2、占30.4％，肝氣郁結(jié)型57例，占26.6％，瘀血阻絡(luò)型26例，占12.15％，水濕內(nèi)停型25例，占11.7％，脾腎陽(yáng)虛型22例，占10.28％，肝腎陰虛型19例，占8.87％。其中肝氣郁結(jié)型在Child-pugh分級(jí)中主要以A級(jí)為主;濕熱內(nèi)蘊(yùn)型病機(jī)雖以實(shí)邪為主，但正氣已有受損，此型Child-pugh分級(jí)以B級(jí)為主，兼有A級(jí)和C級(jí)，肝腎陰虛和脾腎陽(yáng)虛型多見于肝硬化晚期，常合并水濕內(nèi)停證，Child-pugh分級(jí)多為C級(jí)，兼有B級(jí)，研究

3、中發(fā)現(xiàn)單純瘀血阻絡(luò)型較少，多兼夾在其他證型中。在對(duì)Child-pugh分級(jí)中三個(gè)客觀指標(biāo)即膽紅素(TB)、白蛋白(ALB)和凝血酶原時(shí)間(PT)與本病中醫(yī)證型的相關(guān)性研究中發(fā)現(xiàn)，膽紅素(TB)在濕熱內(nèi)蘊(yùn)型中較高，ALB由肝氣郁結(jié)經(jīng)瘀血阻絡(luò)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、水濕內(nèi)停向肝腎陰虛和脾腎陽(yáng)虛型逐漸降低，PT則有由肝氣郁結(jié)經(jīng)瘀血阻絡(luò)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、水濕內(nèi)停向肝腎陰虛和脾腎陽(yáng)虛型漸進(jìn)升高的趨勢(shì)。
　　結(jié)論:
　　1.本組病例證型以肝氣郁結(jié)和濕熱內(nèi)