飲食干預(yù)對血液透析患者高磷血癥的效果研究.pdf

1、高磷血癥是血液透析患者常見的并發(fā)癥之一，是患者多種并發(fā)癥的誘因，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，增加其致殘率和死亡率。低磷飲食作為控制血液透析患者高磷血癥的主要途徑之一，給患者帶來諸多挑戰(zhàn)，且其現(xiàn)狀不理想?！笆澄锪捉鹱炙弊鳛獒槍δI臟病患者低磷飲食的可視化工具，具有科學(xué)性、全面性和直觀性的特點(diǎn)，為腎臟病患者低磷飲食提供了新思路。本研究旨在應(yīng)用其對血液透析患者進(jìn)行低磷飲食干預(yù)，并探討其有效性。
　　目的：對高磷血癥的血液透析患者進(jìn)行4個(gè)月的低

2、磷飲食干預(yù)，探討飲食干預(yù)對血液透析患者磷代謝相關(guān)指標(biāo)、膳食狀況及磷飲食知識的影響。
　　方法：本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究，于2017年1月～2017年5月，便利選取在北京協(xié)和醫(yī)院及中國人民解放軍總醫(yī)院血透室規(guī)律血透且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者74例，將在每周一、三、五進(jìn)行血液透析的患者納入干預(yù)組（37例），每周二、四、六進(jìn)行血液透析的患者納入對照組（37例）。基線時(shí)，對于干預(yù)組患者，由研究者評估其膳食狀況，在此基礎(chǔ)上對患者及其家屬進(jìn)行時(shí)長30～

3、40分鐘的一對一低磷飲食指導(dǎo)，內(nèi)容包括：磷的代謝、高磷血癥的危害、如何正確地進(jìn)行低磷飲食，同時(shí)向患者發(fā)放磷飲食知識手冊和食物磷金字塔，對于對照組患者，研究者給予其常規(guī)低磷飲食干預(yù);在干預(yù)的2～4個(gè)月，每個(gè)月對兩組進(jìn)行隨訪，對干預(yù)組患者存在的問題給予強(qiáng)化指導(dǎo)，對對照組不做特殊指導(dǎo)。分別在干預(yù)前、干預(yù)2個(gè)月、干預(yù)4個(gè)月采集兩組患者的磷代謝相關(guān)指標(biāo)、膳食狀況及磷飲食知識，以評價(jià)飲食干預(yù)的效果。
　　結(jié)果：干預(yù)4個(gè)月后，共完成71例患者的

4、資料收集，其中干預(yù)組36例，對照組35例。研究結(jié)果顯示：(1)在磷代謝相關(guān)指標(biāo)方面：經(jīng)過4個(gè)月的干預(yù)，干預(yù)組患者血磷水平及鈣磷乘積較干預(yù)前顯著降低(P＜0.017)，且顯著低于對照組(P＜0.01)，(2)在膳食方面：干預(yù)后，干預(yù)組患者磷攝入水平及加工食品攝入量較干預(yù)前顯著降低(P＜0.017)，且顯著低于對照組(P＜0.05)，(3)在磷飲食知識方面：干預(yù)后，兩組患者磷飲食知識得分均顯著高于干預(yù)前(P＜0.017)，干預(yù)組患者磷飲食知