高齡髖部骨折改良分型對人工股骨頭置換術(shù)中假體選擇的指導(dǎo)意義.pdf

1、研究目的:評估高齡患者髖部骨折分型及其在人工股骨頭置換術(shù)的假體選擇的指導(dǎo)作用。針對高齡患者常見的股骨頸及轉(zhuǎn)子間的骨折，我們把它們統(tǒng)稱為髖部骨折，擬定一個基于股骨距破壞程度的高齡患者髖部骨折分型。本文旨在根據(jù)我組在為不同類型髖部骨折行人工股骨頭置換術(shù)時選用不同類型假體的治療及隨訪結(jié)果，為今后的高齡患者髖部骨折行人工股骨頭置換術(shù)的假體選擇提供參考。
　　研究方法:收集并分析我組于2012年1月～2016年10月期間共收治≥80歲的高齡

2、患者因髖部骨折行人工股骨頭置換術(shù)55例，患者年齡為80-97歲，其中男22例，女33例，平均年齡87歲，根據(jù)患者術(shù)前影像學(xué)資料顯示骨折對股骨距破壞程度，把所有患者分為:A型、B1型、B2型、C型，并選用相應(yīng)的股骨假體。所有患者均行人工股骨頭置換術(shù)治療，應(yīng)用復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況并結(jié)合髖關(guān)節(jié)Harris評分進行隨訪，定期評估所有患者術(shù)后病情恢復(fù)情況及臨床療效，最后分別統(tǒng)計比較A型、B型（B1和B2）、C型骨折組患者手術(shù)前后Harris

3、評分差異是否相同。
　　結(jié)果:所有手術(shù)治療的55例患者均獲得隨訪，隨訪時間4～52個月（平均18個月），術(shù)后X片提示假體位置及角度良好，患肢較對側(cè)基本等長，其中2例較對側(cè)短縮＞1cm。總體Harris評分65～91分，平均為79.3分，優(yōu)良率達到100％;3組患者術(shù)前術(shù)后Harris評分差值存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，且評分差值C型＞B型＞A型。
　　結(jié)論:對于此類高齡髖部骨折患者，成功的人工股骨頭置換術(shù)除了