基于辨證施樂調(diào)理乳腺癌術(shù)后肝郁患者的心身康復(fù)研究.pdf

1、目的:
　　乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，手術(shù)治療是乳腺癌患者的最主要治療手段。然而，手術(shù)不僅使女性的軀體形象損毀，同時(shí)術(shù)后心身失衡狀態(tài)常常困擾患者，使之產(chǎn)生不同程度的生理和心理痛苦。本研究旨在中醫(yī)辨證論治的理論指導(dǎo)下運(yùn)用中醫(yī)音樂治療改善乳腺癌術(shù)后患者肝郁狀態(tài)，觀察辨證施樂對(duì)乳腺癌術(shù)后肝郁的臨床療效，初步探討中醫(yī)辨證施樂對(duì)乳腺癌術(shù)后肝郁的影響及優(yōu)勢(shì)，并揭示其在臨床上運(yùn)用的意義。
　　方法:
　　本研究采用前瞻性隨機(jī)

2、對(duì)照試驗(yàn)將64例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后乳腺癌肝郁患者按1∶1的比例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，即辨證施樂組和健康教育組，每組32例。治療組每天接受個(gè)體音樂療法至少30分鐘，每3周接受一次集體音樂療法。對(duì)照組每3周進(jìn)行健康教育宣講。共觀察3個(gè)月。分別評(píng)價(jià)治療前后乳腺癌患者的自我評(píng)定抑郁量表(SDS)評(píng)分，自我評(píng)定焦慮量表(SAS)評(píng)分和乳腺癌患者生命質(zhì)量測(cè)定表(FACT-B中文版4.0)評(píng)分。以SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，得出結(jié)論

3、。
　　結(jié)果:
　　一、基線比較:辨證施樂組和健康教育組患者的一般資料及治療前SDS、SAS、FACT-B三個(gè)量表評(píng)分與健康宣講組無顯著性差異。(P＞0.05)
　　二、同組治療前后療效對(duì)比:經(jīng)治療，兩組患者的抑郁、焦慮自評(píng)量表評(píng)分以及生命質(zhì)量測(cè)定評(píng)分均有改善，與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05)
　　三、組間治療后療效比較:辨證施樂組的SDS評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05

4、)。辨證施樂組的SAS評(píng)分及乳腺癌生命質(zhì)量測(cè)定量表(FACT-B)評(píng)分明顯升高，但對(duì)比對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P＞0.05)
　　四、分層比較:在FACT-B各項(xiàng)成分評(píng)定方面，兩組治療前后對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FACT-B各項(xiàng)數(shù)據(jù)表明治療組與對(duì)照組治療后，各項(xiàng)評(píng)分均升高，在生理狀況、情感狀況、功能狀況、附加關(guān)注這四項(xiàng)中具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，而在社會(huì)/家庭狀況無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。說明辨證音樂治療和健康教

5、育在改善患者的生理狀況、情感狀況、功能狀況及附加關(guān)注均有明顯療效，且辨證音樂治療效果更佳。
　　五、整個(gè)研究過程中兩組沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)。
　　結(jié)論:
　　一、中醫(yī)辨證論治的理論指導(dǎo)下的個(gè)體和團(tuán)體音樂治療相結(jié)合的方式，能夠有效地緩解手術(shù)后的乳腺惡性腫瘤患者的抑郁、焦慮情緒，并有效提高其生命質(zhì)量。
　　二、中醫(yī)辨證音樂治療對(duì)乳腺癌術(shù)后肝郁狀態(tài)的患者具有良好的調(diào)整作用，效果優(yōu)于健康教育宣講，值得推廣。
　　三、中