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文檔簡(jiǎn)介
1、背景與目的:
機(jī)械通氣的吉蘭-巴雷綜合征(Guillain–Barre′syndrome, GBS)患者常會(huì)發(fā)生各種威脅生命的并發(fā)癥,如不能很好的預(yù)防將會(huì)導(dǎo)致死亡。但國(guó)內(nèi)外此方面的研究較少且結(jié)果不一,因此研究我國(guó)近些年伴有機(jī)械通氣的GBS患者的臨床特征,并分析此類GBS患者預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素具有重要意義。
方法:
連續(xù)性收集2008年1月1日至2016年10月31日在西安市六家醫(yī)院(西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安
2、交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科住院治療的機(jī)械通氣的GBS患者的資料,具體包括臨床、實(shí)驗(yàn)室、神經(jīng)電生理及治療資料,分析其電生理分型、出院時(shí)死亡的相關(guān)因素。并對(duì)患者進(jìn)行隨訪,根據(jù)HFGS得分將其分為預(yù)后不良組(HFGS>3)和預(yù)后良好組(HFGS≤3),通過(guò)單因素和二元logistic回歸方法分析其預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素。
結(jié)果:
本研究共收集到109例機(jī)械通氣的GB
3、S患者,10例(9.17%)出院時(shí)死亡,11例(10.09%)失訪,其中男性72例(66.05%),平均年齡48.6±18.1歲?本研究中:1)機(jī)械通氣的GBS患者AMAN型與AIDP型比較有如下特點(diǎn):出院時(shí)MRC總得分更低(24.49±19.32 vs38.25±21.17, P=0.019)、出院時(shí)HFGS得分更高(4.04±1.29 vs2.88±1.74, P=0.023)及機(jī)械通氣時(shí)間更長(zhǎng)(28.08±40.74 vs11.3
4、1±7.35, P=0.008);2)與該類患者出院時(shí)死亡的相關(guān)因素有:高峰時(shí)MRC總得分(P=0.017),機(jī)械通氣時(shí)間(P<0.05),住院時(shí)間(P<0.05)及ICU住院時(shí)間(P<0.05);3)單因素分析中與該類患者預(yù)后不良的相關(guān)因素包括:年齡(P=0.033),泌尿系感染(P=0.008),高峰時(shí)MRC總得分(P<0.05),出院時(shí)MRC總得分(P<0.05),以及出院時(shí)HFGS得分(P<0.05),而面神經(jīng)麻痹(P=0.03
5、8)和球麻痹(P=0.001)是其預(yù)后良好的因素;4)多因素分析顯示,出院時(shí)MRC總得分(P=0.049, OR=0.950,95%CI(0.903,1))及出院時(shí)HFGS得分(P=0.021, OR=3.044,95%CI(1.185,7.818))是其預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而球麻痹(P=0.03, OR=0.227,95%CI(0.059,0.868))是其預(yù)后良好的獨(dú)立因素。
結(jié)論:
陜西及周邊地區(qū)機(jī)械通氣的
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