體素內(nèi)非相干運動擴散加權(quán)成像在鑒別肺部良惡性病變中的價值.pdf

1、目的：運用體素內(nèi)非相干運動（IVIM）雙指數(shù)模型的多 b值磁共振擴散加權(quán)成像（DWI）對肺部病變進行研究，探討IVIM雙指數(shù)模型在肺部病變良惡性鑒別中的價值。
　　方法：收集2015年6月至2016年1月在本院放射科做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)或腫塊的患者，在一周內(nèi)做胸部 MRI檢查，并在二周內(nèi)獲得病理確診。所有病例均行 CT平掃+增強檢查、磁共振IVIM-DWI及常規(guī)DWI檢查。MRI檢查采用8通道體部線圈，序列包括：橫斷位TIWI

2、、T2STIR，冠狀位T2WI、T2STIR，橫斷位IVIM-DWI及DWI圖像。IVIM-DWI雙指數(shù)模型和傳統(tǒng)單b值DWI的參數(shù)均采用GE AW4.6工作站后處理軟件測量。其中ROI選取要避開血管、壞死、囊變區(qū)，在實性成分最大的層面取三個感興趣區(qū)測量，取平均值。運用 SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。肺部病變的良性組及惡性組采用兩獨立樣本 t檢驗進行分析，并對相關參數(shù)進行受試者特性（ROC）曲線分析，計算曲線下面積（AUC），

3、評價各參數(shù)的診斷效能。
　　結(jié)果：最終納入病例30例，其中惡性20例，良性10例，所有病例均在 MRI檢查后兩周內(nèi)經(jīng)病理確診。通過統(tǒng)計分析得到肺部惡性病變組D值及ADC值明顯低于良性病變組，其差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；而惡性病變組的f值及D*值與良性病變組間的差異無明顯統(tǒng)計學意義（P>0.05）。D值的診斷效能高于ADC值，D值的曲線下面積最大為0.930，其診斷效能最高。當 D值取最佳截斷值1.0400×10-3mm2