糞便膽汁酸及受體TGR5在功能性便秘患者的變化和意義.pdf

1、功能性便秘是臨床常見功能性胃腸病，對社會、家庭和個人造成重大負(fù)擔(dān)。目前功能性便秘的治療方式種類多，南京軍區(qū)總醫(yī)院便秘治療中心在國內(nèi)率先開展了諸如糞便移植、微生態(tài)調(diào)理和果膠等保守治療及“金陵術(shù)”的外科治療，但由于功能性便秘發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床治療仍存在不少困惑。目前關(guān)于便秘機(jī)理主要集中于“腸神經(jīng)功能紊亂”的系列研究中，而對腸道代謝產(chǎn)物膽汁酸及其受體對結(jié)腸動力和分泌的影響研究較少。
　　目的:
　　通過對比功能性便秘患者和對照組患

2、者糞便膽汁酸含量變化及成分的改變和受體TGR5表達(dá)的變化，探討糞便膽汁酸及受體TGR5在功能性便秘患者中的作用和臨床意義。
　　方法:
　　選取升結(jié)腸癌患者10例作為對照組，根據(jù)Wexner便秘評分[1]，實驗組分為FC1組:Wexner評分16～20; FC2組:Wexner評分21～25;FC3組:Wexner評分26～30，每組各取10例。取所有患者糞便樣本提取膽汁酸，采用氣相色譜技術(shù)對糞便總膽汁酸，鵝脫氧膽酸(CDC

3、A)，膽酸(CA)，脫氧膽酸(DCA)，石膽酸(LCA)的含量進(jìn)行定量檢測。分別采用免疫熒光染色、RT-PCR和We stern-blot技術(shù)檢測TGR5在結(jié)腸中的表達(dá)。
　　結(jié)果:
　　與對照組相比，便秘患者每克干糞中總膽汁酸含量明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);且與WEXNER評分呈負(fù)相關(guān)，其中，初級膽汁酸(CA，CDCA)含量減少，次級膽汁酸(LCA)含量增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且與便秘程度相