首發(fā)重度抑郁癥患者默認模式網絡的因果連接模式.pdf

1、抑郁癥是最為常見的心理情感障礙之一，其癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、愧疚、悲傷，并且伴有認知能力下降、失眠、食欲下降等特征。抑郁癥嚴重影響患者的生活和工作，并且對社會、國家造成了巨大的經濟壓力。近年來，認知心理學從工作記憶、執(zhí)行功能和情緒控制等方面出發(fā)，研究抑郁癥對患者認知功能的影響;而神經影像學從腦結構和腦功能的改變，探討抑郁癥發(fā)病的原因。靜息態(tài)功能磁共振成像(resting-state fMRI)已經廣泛地應用于腦功能研究，在靜息過

2、程中，患者不需要執(zhí)行特定任務，這種方法能夠反映人腦自發(fā)的神經活動，從而可以用來研究人腦內在功能框架。靜息態(tài)功能磁共振（resting-state fMRI）研究表明默認模式網絡(DMN)的異?；顒优c抑郁癥病因有關，現(xiàn)有的研究方法包括功能連接(FC)、獨立成分分析(ICA)和局部一致性(ReHo)等，但是這些方法只能用來確定腦區(qū)之間的無向連接模式，而無法通過有向連接更好地反映抑郁癥的病理學基礎。本研究從以往研究出發(fā)，探討首發(fā)重度抑郁癥患者

3、的默認模式網絡(DMN)內部的因果（有向）連接模式，并且在腦連接與臨床癥狀之間建立聯(lián)系。選取38名首發(fā)未治療的重度抑郁癥患者和38名正常被試完成靜息態(tài)核磁共振掃描，為了提取DMN腦區(qū)，以后扣帶回(PCC)作為種子點對數(shù)據(jù)進行點對面的功能連接分析（Seed-based Functional Fonnectivity）;隨后通過多元因果分析（multivariate Granger Causality Analysis）的方法估計DMN腦區(qū)

4、之間的因果連接系數(shù)(cross-predictions);最后，通過皮爾遜積差相關(Person correlation)建立因果連接系數(shù)與抑郁癥他評量表分數(shù)(Clinical Hamilton Depression RatingScale，HDRS)兩者之間的關系。結果發(fā)現(xiàn)，相比于正常被試，抑郁癥患者的右側丘腦驅動腹內側前額葉和左側內側顳葉皮層的激活;右側頂下葉皮層和腹內側前額葉抑制左側內側顳葉皮層的活動;此外，腹內側前額葉和左側內側