PEBP1在輸尿管腎盂連接處梗阻(PUJO)所致腎積水患兒尿液中表達的研究.pdf

1、目的:
　　通過檢測PEBP1在先天性腎盂輸尿管連接部梗阻導致的腎積水患兒尿液中的表達，探討PEBP1作為先天性腎積水患兒L尿液中的特異性生物學標記物的可行性。
　　方法:
　　1、標本來源
　　中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院2014年3月-2014年10月小兒泌尿外科手術治療的20例PUJO所致單側先天性腎積水患者，術前均行靜脈腎盂造影(IVP)、ECT及延遲增強三維重建CT檢查，并經(jīng)手術證實為PUJO所致的先天性腎

2、積水。年齡12.8±3.32月（6月-24月），男15例，女5例;左側17例，右側3例。SPU分級:Ⅳ級18例，Ⅲ級2例。分別于術前、術后4天、術后1月，留取膀胱內尿液（全程晨尿），術中留取患腎腎盂內尿液約15ml，新鮮離體尿液60分鐘內離心后取上清1ml-80℃冰箱貯存?zhèn)溆谩φ战M一為2014年10月-2014年12月小兒泌尿外科門診就診的20例輕度單側先天性腎積水患者，年齡12.9±3.44月（6月-24月），男17例，女3例，左側

3、15例，右側5例;對照組二為2014年3月-2014年10月小兒泌尿外科手術治療的20例腹股溝斜疝患者年齡12.65±2.70月（6月-24月），均為男孩。對照組患兒均為留取膀胱內晨尿，保存方法同實驗組。所有患者均家屬知情同意，并經(jīng)倫理道德委員會批準(批準號:2012PS81K)。
　　2、實驗方法
　　（一）利用ELISA法測定實驗組、對照組一（輕度對照）和對照組二（空白對照）尿液樣本中PEBP1的濃度。
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4、ECT檢測實驗組患兒分腎功能。
　　3、統(tǒng)計學分析
　　采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，偏態(tài)分布數(shù)據(jù)采用非參數(shù)Kruskal-Wallis H檢驗，組間兩兩比較采用Bonferroni法，α=0.05為檢驗水準。皮爾森相關系數(shù)評估變量之間的相關性，并做接受者操作特征(ROC)曲線分析。
　　結果:
　　1、ELISA檢測結果
　　PEBP1在實驗組、輕度對照組和空

5、白對照組尿液中表達情況:實驗組:術前:膀胱內尿液為0.238±0.111 ng/ml，術中:患腎尿液內為0.232±0.106 ng/ml，術后4天:0.25440.119 ng/ml，術后1月:0.288±0.137 ng/ml;空白對照組:0.343±0.169ng/ml;輕度對照組:0.262±0.121 ng/ml; PEBP1在實驗組術前膀胱尿液和術后4天膀胱尿液中的表達明顯低于術后1個月膀胱內尿液中的表達，差異有統(tǒng)計學意義(

6、P＜0.05); PEBP1在術前膀胱尿液中的表達明顯低于空白對照組和輕度對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。輕度對照組低于空白對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，在術后1月膀胱尿液中的表達低于空白對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患兒年齡12.8±3.32個月，輕度對照組患兒年齡12.9±3.44個月，空白對照組患兒年齡12.65±2.70個月，各組差異均無統(tǒng)計意義(P=0.49，P=0，78和P=0，56)

7、。經(jīng)卡方檢驗實驗組、空白對照組及輕度對照組患兒性別之間差異無統(tǒng)計學意義(N≥40，P＞0.05)。
　　2、相關性分析結果
　　PEBP1在患兒術前膀胱內尿液中的的表達與分腎功能呈正相關性(r=0.820，P＜0.05)。當PEBP1≤0.272ng/ml時，患側分腎功降至33.3％以下，接受者操作特征(ROC)曲線下面積0.81，診斷靈敏度81.8％，特異度77.8％。
　　結論:
　　PEBP1蛋白的表達在P