CT引導(dǎo)聯(lián)合神經(jīng)電生理測(cè)試經(jīng)皮半月節(jié)射頻熱凝治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效分析.pdf

1、目的：
　　探討CT引導(dǎo)聯(lián)合神經(jīng)電生理測(cè)試定位卵圓孔，經(jīng)皮穿刺射頻熱凝三叉神經(jīng)半月節(jié)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效。
　　方法：
　　選取2012年10月至2014年2月在我院住院治療的156例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者，均術(shù)前磁共振檢查排除顱內(nèi)病變。穿刺前CT薄層掃描，按Hartel前入路法穿刺，CT引導(dǎo)結(jié)合神經(jīng)電生理測(cè)試明確卵圓孔位置后，行三叉神經(jīng)半月節(jié)的選擇性射頻溫控?zé)崮g(shù)，損毀三叉神經(jīng)相關(guān)感覺支。觀察近期臨床療效并對(duì)

2、中期療效進(jìn)行隨訪。
　　結(jié)果：
　　156例患者在CT引導(dǎo)結(jié)合神經(jīng)電生理測(cè)試下均可成功精確穿刺卵圓孔，術(shù)中阻抗255-470Ω，一般1～2次調(diào)整即可進(jìn)入卵圓孔到達(dá)解剖深度，結(jié)合電生理定位可精確做到選擇性三叉神經(jīng)半月節(jié)損毀，治療后疼痛明顯緩解，停止使用卡馬西平。疼痛緩解程度和有效率隨時(shí)間而增加。半年內(nèi)復(fù)發(fā)1例，1年后復(fù)發(fā)2例，VAS評(píng)分均由術(shù)前7-8分降至2-3分，口服加巴噴丁膠囊可耐受。隨訪18個(gè)月優(yōu)良率高達(dá)98.7％。