磷酸肌酸鈉聯(lián)合普佑克治療急性心肌梗死近期臨床療效.pdf

1、目的：觀察磷酸肌酸鈉聯(lián)合普佑克治療急性心肌梗死的近期療效及安全性。
　　方法：選取78例符合溶栓治療指征的急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為常規(guī)溶栓組和磷酸肌酸鈉組，每組39例；常規(guī)溶栓組給予普佑克溶栓治療，磷酸肌酸鈉組在普佑克溶栓治療的同時(shí)開始給予磷酸肌酸鈉治療。兩組分別于溶栓治療前、溶栓治療后24h檢測兩組患者血漿肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超氧化物歧化酶(SOD)活力；入選患者溶栓治療2周時(shí)行心臟超聲檢查，

2、測定和計(jì)算左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑和左心室射血分?jǐn)?shù)，觀察兩組溶栓治療后2周內(nèi)心血管不良事件的發(fā)生率。
　　結(jié)果：1、常規(guī)溶栓組溶栓再通28例，磷酸肌酸鈉組血管再通29例（71.7％vs74.3%），磷酸肌酸鈉組高于常規(guī)溶栓組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2、與溶栓治療前相比較，溶栓治療后24h血漿CK-MB、cTnI、SOD水平較治療前顯著升高(P＜0.05)。磷酸肌酸鈉組溶栓治療后24h血漿CK-MB、cTn

3、I水平顯著低于常規(guī)溶栓組(P＜0.05)。磷酸肌酸鈉組溶栓治療后24h SOD活力顯著高于常規(guī)溶栓組(P＜0.05)。3、治療2周時(shí)心臟超聲檢查結(jié)果，常規(guī)溶栓組左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑均高于磷酸肌酸鈉組，左心室射血分?jǐn)?shù)低于磷酸肌酸鈉組(P＜0.05)。4、治療2周內(nèi)，磷酸肌酸鈉組較常規(guī)溶栓組梗死后心絞痛發(fā)生率、再發(fā)心肌梗死率、惡性心律失常發(fā)生率顯著下降(P＜0.05)；心源性休克及病死率和出血發(fā)生率兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意