人乳頭瘤病毒在食管癌中的感染及整合狀況研究.pdf

1、人乳頭瘤病毒(human papillomavirus, HPV)是一類雙鏈環(huán)狀DNA病毒,研究認(rèn)為其感染人體后與多種腫瘤的發(fā)生有關(guān)。1982年Syrjanen等首先發(fā)現(xiàn)HPV感染與食管癌發(fā)生具有相關(guān)性,此后,對(duì)探索 HPV感染是否為食管癌病因的研究一直持續(xù),但不同的結(jié)果間差異較大。廣東省潮汕地區(qū)是我國唯一的沿海食管癌高發(fā)區(qū),已有的研究表明,該地區(qū)食管癌及癌旁組織中HPV感染率較高,推測(cè)與該地區(qū)食管癌的發(fā)生有關(guān)。為了解HPV在潮汕食管癌

2、中的感染現(xiàn)狀,并進(jìn)一步研究 HPV感染在食管癌發(fā)生中的作用,本研究采用巢式PCR結(jié)合測(cè)序的方法檢測(cè)HPV在食管癌及其癌旁配對(duì)正常組織以及正常食管粘膜組織中的感染情況,分析HPV感染的型別分布規(guī)律及HPV感染與臨床表征間的相關(guān)性,在此基礎(chǔ)上,探討高危型HPV-16 DNA的整合在食管癌變中的作用。
　　結(jié)果表明:(1) HPV在潮汕地區(qū)食管癌、癌旁配對(duì)正常組織以及正常食管粘膜組織中的感染率分別為77.36％(82/106)、80.1

3、9%(85/106)及33.00%(33/100)。其中,HPV在食管癌和癌旁配對(duì)正常組織中的感染率高于正常食管粘膜組織(P<0.001),但癌和癌旁相比,感染率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(2)食管癌患者中HPV的感染主要分布在35~47歲年齡組,且隨著患者年齡的增加HPV的感染率降低。吸煙的食管癌患者比不吸煙患者的HPV感染率高(84.91%VS67.35%,P<0.05),且吸煙組HPV感染風(fēng)險(xiǎn)為不吸煙組的3.27倍。HPV

4、的感染與患者的性別、飲酒、腫瘤的病理分級(jí)以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況無關(guān)。經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn),食管癌患者的年齡及吸煙是HPV感染的影響因素。(3) HPV的感染型別在食管癌中的分布從高到低依次為:HPV-16(62.6%)、-58(13.1%)、-18(11.1%)、-33(3.0%)、-31(3.0%)、-11(1.0%)。多重感染包括HPV-16/-18和HPV-16/-33。其中,以HPV-16/-18(5.2%)兩重感染為主。(4)高危型H

5、PV-16 DNA在食管癌、癌旁正常組織以及正常人食管粘膜組織中的整合率分別是93.44%(57/61)、50.85%(30/59)和45.45%(10/22)。其中,HPV-16 DNA在癌組織中的整合率明顯高于癌旁配對(duì)正常組織及正常人食管粘膜組織的整合率(P<0.01),而癌旁正常和正常人食管粘膜組織間的整合率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　研究得出以下結(jié)論:①潮汕地區(qū)食管癌患者中癌組織及其癌旁配對(duì)組織中的HPV感染率