銅綠假單胞菌多粘菌素異質性耐藥及聯(lián)合藥敏研究.pdf

1、目的:銅綠假單胞菌是院內感染的重要條件致病菌。近年來，由于抗菌藥物的不合理應用，多重耐藥、廣泛耐藥菌感染不斷增加，給臨床治療帶來了極大困難。而多粘菌素已經(jīng)成為治療多重耐藥革蘭陰性菌感染的重要治療藥物。而中國目前尚缺乏關于多重耐藥銅綠假單胞菌對于多粘菌素的異質性耐藥研究。該研究旨在明確多粘菌素在多重耐藥銅綠假單胞菌中的異質性及體外聯(lián)合藥敏情況，為抗菌藥物合理應用提供科學依據(jù)。
　　方法:選擇297株碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌，采用微

2、量肉湯稀釋法測定多粘菌素等抗菌藥物的最低抑菌濃度。采用群體譜分析方法分析多粘菌素敏感菌株的多粘菌素異質性，并分析部分菌株的殺菌曲線。采用棋盤法判斷多粘菌素與亞胺培南、美羅培南、比阿培南、頭孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和頭孢哌酮/舒巴坦的聯(lián)合抑菌效應。
　　結果:藥物敏感性實驗提示99.66％的菌株對多粘菌素敏感。群體譜分析提示異質性耐藥菌株比例為35％（7/20株），具有異質性的菌株比例為20％（4/20株）。聯(lián)合藥敏提