多粘菌素B對多重耐藥銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌的體外抗菌活性研究.pdf

1、研究背景:銅綠假單胞菌(Pesudomonas aeruginosa,PA)和鮑曼不動桿菌(Acinetobacter baumannii,A.b)是革蘭陰性菌中的條件致菌,近年來感染率逐年上升,已成為醫(yī)院感染的常見細菌之一。這兩種細菌生存能力強,可長期在醫(yī)院內(nèi)定植,甚至造成感染的暴發(fā)流行,監(jiān)測其臨床特征及耐藥性具有重要臨床意義。
　　 目的:研究2006-2009年臨床分離鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌的分布特征及對抗菌藥物的耐藥

2、性變遷,比較多粘菌素B與亞胺培南對多重耐藥鮑曼不動桿菌及銅綠假單胞菌的體外抗菌活性。
　　 方法:監(jiān)測近4年來臨床分離銅綠假單胞菌及鮑曼不動桿菌感染分布特征。采用紙片瓊脂擴散法藥敏試驗,分析銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對抗菌藥物敏感性,比較近4年來銅綠假單胞菌及鮑曼不動桿菌對抗菌藥物的耐藥性變遷。采用常量肉湯稀釋法測定多粘菌素B及亞胺培南對多重耐藥銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌的最低抑菌濃度(minimal inhibitory co

3、ncentration,MIC)值,比較其體外抗菌活性。
　　 結果:近4年來,銅綠假單胞菌引起的感染占臨床分離革蘭陰性桿菌的構成比保持在20％-23％之間,鮑曼不動桿菌引起的感染占臨床分離革蘭陰性桿菌的構成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道標本檢出率最高。臨床分離銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對亞胺培南的耐藥率從2008年起明顯上升,多重耐藥銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌比例也逐漸增加。比較多粘菌素B及亞胺培南對多重耐藥鮑曼不動桿菌的

4、體外抗菌活性顯示,多粘菌素B對多重耐藥銅綠假單胞菌的敏感率為92.4％,對鮑曼不動菌株的敏感率為93.8％,多粘菌素B對多重耐藥銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌的體外抗菌活性明顯高于亞胺培南。
　　 結論:銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對臨床常用抗菌藥物的耐藥性呈逐年上升趨勢,多重耐藥菌比例明顯增加。應加強銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌細菌耐藥監(jiān)測。多粘菌素B對多重耐藥銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌仍呈現(xiàn)出較強的體外抗菌活性,對于多重耐藥銅綠假單

5、胞菌、鮑曼不動桿菌引起的嚴重感染可以考慮使用多粘菌素B治療。
　　 研究背景:銅綠假單胞菌(Pesudomonas aemginosa,PA)和鮑曼不動桿菌(Acmetobacter baumannii,A.b)是醫(yī)院感染的重要致病菌。這兩種細菌均為條件致病菌,隨著近年來B.內(nèi)酰胺類抗菌藥物、免疫抑制劑、腫瘤化療等藥物的廣泛使用以及各種侵入性操作的增多,銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌的耐藥性日益嚴重。由于這些多重耐藥菌引起的嚴重感染

6、已經(jīng)成為臨床治療的一大難題,迫切需要一種藥物能夠有效地治療這類感染。
　　 目的:測定多粘菌素B、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、阿米卡星、亞胺培南對多重耐藥銅綠假單胞菌和多重耐藥鮑曼不動桿菌的最低抑菌濃度,并測定多粘菌素B的殺菌曲線。
　　 方法:從我科細菌室篩選出至少對β-內(nèi)酰胺類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮中三種藥物同時耐藥的多重耐藥銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌各50株。以肉湯稀釋法測定抗菌藥物的MIC值。通過分光光度計測

7、定菌液的光密度(Opitical Density,OD)值,并根據(jù)公式計算出菌液的對數(shù)值,以菌液濃度的對數(shù)值為縱坐標,以培養(yǎng)時間為橫坐標繪出多粘菌素B對于實驗菌株的殺菌曲線。
　　 結果:與頭孢他啶、環(huán)丙沙星、阿米卡星、亞胺培南四種藥物相比較,多粘菌素B對兩種多重耐藥菌有著更為明顯的抗菌活性。通過分析殺菌曲線可知,多粘菌素B在一定濃度范圍內(nèi)對兩種多重耐藥菌呈現(xiàn)出濃度依賴性。
　　 結論:與頭孢他啶、環(huán)丙沙星、阿米卡星、亞