骨膜三角、針狀骨膜反應(yīng)與骨病變良惡性的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　分析骨膜三角、針狀骨膜反應(yīng)征象與骨病變良惡性的關(guān)系。
　　方法：
　　收集經(jīng)病理結(jié)果證實(shí)并有骨膜反應(yīng)的病例共897例，按病理結(jié)果分成惡性病變組（85例）和良性病變組（812例）。惡性組內(nèi)包括：骨肉瘤54例，軟骨肉瘤12例，轉(zhuǎn)移瘤5例，尤文肉瘤4例，原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）2例，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1例，分類困難的小圓細(xì)胞惡性腫瘤1例，淋巴瘤2例，顱骨板障內(nèi)惡性腦膜瘤1例，腺泡狀軟組織肉瘤1例，牙齦鱗狀細(xì)胞癌

2、2例。在良性組內(nèi)包括：骨折修復(fù)期或內(nèi)固定術(shù)后725例，骨髓炎67例，朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥5例，骨樣骨瘤6例，骨母細(xì)胞瘤3例，含牙囊腫伴慢性化膿性炎1例，骨的纖維結(jié)構(gòu)不良1例，骨結(jié)核1例，骨血管瘤1例，顱骨板障內(nèi)腦膜瘤2例，骨膜下血腫1例。分別計(jì)算良性病變組和惡性病變組中骨膜三角、針狀骨膜反應(yīng)的出現(xiàn)率，對這兩種征象在兩組中的出現(xiàn)率分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　有骨膜反應(yīng)的惡性病變共85例，其中50.6%（43/85）

3、出現(xiàn)骨膜三角征象，包括：骨肉瘤33例，軟骨肉瘤5例，尤文肉瘤2例，原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）1例、分類困難的小圓細(xì)胞惡性腫瘤1例，轉(zhuǎn)移瘤1例。有骨膜反應(yīng)的良性病變812例，其中0.7%（6/812）可見骨膜三角征象，包括骨髓炎、骨膜下血腫、骨結(jié)核、骨的纖維結(jié)構(gòu)不良、含牙囊腫伴慢性化膿性炎、骨母細(xì)胞瘤各1例。進(jìn)行?2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，骨膜三角在良惡性病變中的出現(xiàn)率有顯著性差異（?2=360.6，P＜0.01）。在惡性病變組中35.3%（3

4、0/85）的病例出現(xiàn)針狀骨膜反應(yīng)，包括：骨肉瘤19例，軟骨肉瘤3例，尤文肉瘤3例，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）、淋巴瘤、顱骨板障內(nèi)惡性腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤各1例。而在良性病變組中，僅有0.5%（4/812）的病例可見針狀骨膜反應(yīng)，包括顱骨板障腦膜瘤2例，骨髓炎、顱骨血管瘤各1例。進(jìn)行?2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析，針狀骨膜反應(yīng)在良惡性骨病變中的出現(xiàn)率有顯著性差異（?2=246.1，P＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　骨膜三角、針