外周血造血干細胞移植治療惡性淋巴瘤110例臨床分析.pdf

1、目的：探討外周血造血干細胞移植（PBSCT）治療惡性淋巴瘤的療效及預(yù)后分析。
　　方法：回顧性分析2005年11月至2015年4月于我院血液科接受PBSCT治療的110例惡性淋巴瘤，其中非霍奇金淋巴瘤（NHL）98例（B-NHL63例，T-NHL35例），霍奇金淋巴瘤12例。按照移植類型分類，包括自體外周血造血干細胞移植104例，異基因外周血造血干細胞移植6例。移植前化療中，33例B-NHL應(yīng)用利妥昔單抗聯(lián)合化療，30例未用利妥昔

2、單抗。
　　結(jié)果：全部自體移植患者動員后均采集到足夠的造血干細胞，其中2例未造血重建，后因膿毒血癥死亡，其余患者均造血重建成功，中性粒細胞絕對值>0.5×109/L的中位時間為9（7-18）d，血小板計數(shù)>20×109/L的中位時間為12（6-94）d。全組中位隨訪時間25（1-113）月，92例（83.64％）存活，其中15例帶病生存，29例（26.36%）復(fù)發(fā)，17例（15.45%）死亡，1例（0.91%）失訪；3年總生存率（

3、OS）和無進展生存率（PFS）分別為80%和70%。B-NHL患者的3年OS和PFS率分別為92%和82%；T-NHL患者的3年OS和PFS分別為56%和48%；HL患者的3年OS和PFS率分別為87%和73%；T-NHL與B-NHL相比OS和PFS差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000/ P=0.000）。低、高LDH水平組3年OS率分別為86%和60%，3年P(guān)FS率分別為80%和36%，兩組間PFS差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）。移

4、植前達CR狀態(tài)的患者3年P(guān)FS率為82%，未達CR組3年P(guān)FS率分別為46%，兩組間統(tǒng)計學(xué)差異不明顯（P=0.058）。B-NHL中應(yīng)用利妥昔單抗聯(lián)合化療組與無利妥昔單抗組3年OS率分別為97%和83%，3年P(guān)FS率分別為89%和71%，兩組間OS和PFS差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.315/P=0.135）。
　　結(jié)論： PBSCT是治療惡性淋巴瘤安全、有效的治療方法；T-NHL為影響惡性淋巴瘤移植患者 OS、PFS的獨立預(yù)后不良因