造血干細胞移植后淋巴瘤復發(fā)危險因素預測的研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學碩士學位論文造血干細胞移植后淋巴瘤復發(fā)危險因素預測的研究姓名：王華慶申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學指導教師：郝希山20070501天津醫(yī)科大學碩士研究生學位論文作撇：王華慶論文題目：造血干細胞侈隨后淋巴，哲復發(fā)危險因素預測的研究導9 幣姓名：郝希山第—部分：造血干細胞移植治療惡性淋巴瘤復發(fā)危險因素的篩選中文摘要目的：研究B c l - 2 、K i ·6 7 、P 5 3 、C - m y e 、M d m 2 和

2、c y c l i n —D 1 在非霍奇金淋巴瘤( N H L ) 細胞中的蛋白表達以及與惡性淋巴瘤( M L ) 自體造血干細胞移植( A H S C T ) 預后的相關(guān)關(guān)系。方法：采用免疫組織化學( m c ) 法對6 5 例常規(guī)治療的M L 患者及3 3 例行A H S C T治療的M L 患者的組織切片進行B c l - 2 、K i - 6 7 、P 5 3 、C - m y e 、M d m 2 和e y e l i n

3、．D 1蛋白的檢測。生存率統(tǒng)計采用K a p l a n ．M e i e r 生存曲線，L o g - r a n k 檢驗，多因素分析采用C o x 風險回歸模型。結(jié)果：1 、在本研究患者的病理組織中，M d m 2 。c y c l i n - D 1 均未見明顯陽性表達。B c l - 2 表達與N I - I L 細胞來源有關(guān)，B 細胞N H L 陽性率高于T 細胞M { L ( P < o ．0 5 ) ；而與N H

4、L 患者性別、年齡、臨床分期和B 癥狀無關(guān)。而l < j ．6 7 ，P 5 3 ，e - m y e 表達與N H L 細胞來源、患者性別、年齡、臨床分期和B 癥狀等無關(guān)。2 、6 5 例常規(guī)治療的M L 患者，P 5 3 和c - m y c 的表達與預后無關(guān)，B c l - 2 表達與B 細胞N H L的預后相關(guān)，陽性表達組與陰性表達組3 年生存率分別為2 2 ．2 2 ％和5 5 ．5 6 ％( P < O ．0 5

5、 ) 。嵇一6 7 陽性表達組3 年無病生存率( D F S ) 為3 7 ．5 0 ％( 1 2 ／3 2 ) ，陰性表達組3 年D F S 為6 1 ．5 4 ％( 8 ／1 3 ) ( P < o ．0 5 ) 。對B 細胞N I - ／L 的聯(lián)合檢測B c l - 2 和嵇．6 7 ，兩者均陽性組的1 年和3 年D F S 明顯低于兩者均陰性組，( P < 0 ．0 0 1 ) 。3 、3 3 例A H S C T

6、治療組，P 5 3 和c - m y c 的表達與預后無關(guān)，B c l 一2 陽性表達組和陰性表達組移植后3 年無病生存率分別為3 5 ．7 1 ％和8 8 ．8 9 ％( P < o ．0 5 ) ；K i ．6 7 陽性表達組和陰性表達組3 年無病生存率分別為4 3 ．7 5 ％和8 5 ．7 1 ％( P < O ．0 5 ) ，提示B c l - 2 和飚．6 7 的表達與A H S C T 的預后相關(guān)。4 、C o