西寧地區(qū)腦卒中急性期抑郁發(fā)生影響因素.pdf

1、目的：西寧地區(qū)對(duì)腦卒中后抑郁（poststroke depression,PSD）防治工作欠缺，重視不夠，通過(guò)觀察西寧地區(qū)腦卒中患者急性期抑郁發(fā)生情況及其影響因素，為臨床干預(yù)提供依據(jù)。
　　方法：收集世居西寧地區(qū)116例腦卒中漢族患者,根據(jù)目前腦血管病指南治療，登記所有患者入院時(shí)一般資料。患者發(fā)病后15天進(jìn)行NIHSS評(píng)分及BI指數(shù)，，同時(shí)給予HAMD評(píng)定,通過(guò)參考《美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第4版)》(DSM-Ⅳ)軀體疾病所致

2、心境障礙(293.83)的標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為PSD組和非PSD組,明確西寧地區(qū)卒中急性期抑郁的發(fā)生情況，通過(guò)對(duì)兩組患者的人口學(xué)資料、有關(guān)臨床資料及超聲、影像資料的比較,分析PSD的影響因素。
　　結(jié)果：西寧地區(qū)腦卒中患者發(fā)病15天時(shí)PSD的發(fā)生率為38.79％。PSD組在女性、獨(dú)居、家庭收入低、高血壓病方面高于非PSD組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），PSD組發(fā)病后15天HAMD評(píng)分、NIHSS評(píng)分高于非PSD組,BI評(píng)分低于

3、非PSD組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），PSD組入院時(shí)及發(fā)病15天血漿hs-CRP水平高于非PSD組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血漿D-二聚體、纖維蛋白原含量、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于非PSD組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。PSD組頭顱影像發(fā)現(xiàn)腦萎縮及腦白質(zhì)病變比率高于非PSD組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)女性（P=0.001）、高血壓病（P=0.021）、入院時(shí)血漿hs-CR