椎基靜脈孔與椎體內(nèi)裂隙相通可能是PKP骨水泥滲漏的潛在危險(xiǎn)因素.pdf

1、目的:通過對伴與不伴椎內(nèi)裂隙征的椎體行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)后不同類型骨水泥滲漏的發(fā)生率的評估，探討椎基靜脈孔和椎內(nèi)裂隙相通是否為骨水泥滲漏的危險(xiǎn)因素。
　　材料與方法:回顧性分析2009年1月至2013年1月我科行PKP手術(shù)的224位患者的270個(gè)手術(shù)椎體術(shù)前與術(shù)后平片、CT及MRI。所有病例依據(jù)是否存在椎體內(nèi)裂隙分為裂隙組和骨小梁組。將骨水泥滲漏分為5型:通過骨皮質(zhì)缺損進(jìn)入椎旁軟組織（A型）;通過椎基靜脈孔（B型）;通過

2、進(jìn)針管道（C型）;通過骨皮質(zhì)缺損進(jìn)入椎間盤區(qū)域（D型）;以及通過椎旁靜脈（E型）。分別統(tǒng)計(jì)兩組各類型的骨水泥滲漏的發(fā)生率并分析是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:裂隙組72例，骨小梁組198例。B型骨水泥滲漏最為常見，占總手術(shù)椎體的15.5％（42例），其次為D型骨水泥漏（7.8％，21例）。裂隙組B型骨水泥滲漏發(fā)生率為23.6％高于骨小梁組12.6％，且兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.028)。其余各型骨水泥滲漏之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。