低蛋白飲食對慢性腎臟病進展的影響——系統(tǒng)回顧及薈萃分析.pdf

1、背景：
　　一直以來，低蛋白飲食被認為在慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease， CKD）進展中發(fā)揮著重要作用，而它對腎功能下降速率的影響卻仍存在爭議。
　　目的：
　　系統(tǒng)評價不同蛋白質(zhì)攝入對成人慢性腎臟病患者腎功能進展速率及相關(guān)預(yù)后的影響。
　　方法：
　　在register網(wǎng)站注冊，并按照預(yù)先制定的檢索策略對Ovid MEDLINE, EMBASE,及Cochrane Library

2、進行檢索，篩選對比不同蛋白質(zhì)攝入對成人CKD患者影響的隨機對照試驗，隨訪時間大于24周。評價的結(jié)局包括腎衰竭事件、估測的腎小球濾過率（estimated glomerular filtration rate， eGFR）每年的下降速率、蛋白尿變化，血清磷濃度、血清白蛋白濃度及身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的變化。
　　結(jié)果：
　　共19項研究包括2492例患者被納入研究。分析結(jié)果顯示：限蛋白質(zhì)攝入能減少CKD患者腎衰竭及終末期腎?。?/p>

3、end-stage renal disease， ESRD）發(fā)生的風(fēng)險（OR=0.59，OR=0.64），但不能降低全因死亡的發(fā)生。低蛋白飲食能明顯減慢eGFR下降速率（MD:1.85, P=0.001）,并降低蛋白尿水平（MD:-0.44, P=0.02）。與對照組相比，限制蛋白質(zhì)的飲食干預(yù)能同時降低血磷水平，而不會引起營養(yǎng)不良。
　　結(jié)論：
　　低蛋白飲食降低了CKD患者腎功能下降速率以及腎衰竭的風(fēng)險，這些積極性作用在非