雙酚A在高尿酸血癥中的作用及機制研究.pdf

1、背景：近幾十年來，高尿酸血癥的患病率逐年升高。環(huán)境污染物與高尿酸血癥的發(fā)病密切相關。雙酚A（BPA）是廣泛存在于塑料產品中的一種化學物質，研究提示BPA與糖尿病、動脈粥樣硬化、慢性腎臟疾病等代謝性疾病密切相關。
　　目的：探討B(tài)PA對尿酸代謝的影響及其潛在機制。
　　方法：本研究主要采用人群研究、動物模型、細胞實驗、酶促動力反應、圓二色譜、分子對接以及定點突變等方法。人群為前瞻性研究，在基線時共納入562例受試者（高尿酸血癥

2、患者80例，非高尿酸血癥患者482例），檢測基線血清BPA水平并對非高尿酸血癥患者進行為期6年的隨訪觀察，計算BPA與高尿酸血癥發(fā)病的關系。建立不同濃度BPA干預的CD1小鼠、C57BL/6小鼠和SD大鼠模型，檢測血清、肝臟、尿液的尿酸濃度及肝臟黃嘌呤氧化酶（XO）活性。建立不同濃度BPA干預的原代肝細胞、肝勻漿模型，檢測XO活性及尿酸生成量。利用圓二色譜計算BPA作用下XO的二級結構變化情況。利用分子對接尋找BPA與XO的結合位點，進

3、一步利用定點突變探討B(tài)PA是否通過預測位點激活XO。
　　結果：在人群研究中，高尿酸血癥患者的血清BPA水平顯著高于非高尿酸血癥受試者；對非尿酸血癥受試者繼續(xù)隨訪6年，在校正多種混雜因素后發(fā)現(xiàn)，基線BPA高暴露水平的受試者發(fā)生高尿酸血癥的風險是低暴露水平受試者的2倍。在動物模型中，飲食BPA高暴露在顯著升高老鼠血清和肝臟尿酸水平的同時伴隨XO活性增強，而腎臟尿酸排泄水平并未出現(xiàn)顯著變化；用別嘌醇干預后，BPA升高的血清和肝臟尿酸水

4、平顯著下降。原代肝細胞結果與體內結果類似。在XO催化黃嘌呤生成尿酸的酶促反應體系中，加入BPA后可顯著升高尿酸生成量。圓二色譜發(fā)現(xiàn)BPA改變了XO蛋白的二級結構。分子對接結果顯示XO的Asp360和Lys422兩個位點可能是BPA與XO的結合位點；分別突變兩個位點后，BPA不能夠增強XO活性，亦不能升高尿酸合成水平。
　　結論：BPA是高尿酸血癥的獨立危險因素。BPA可能通過與XO的直接結合增加肝臟尿酸合成，促進高尿酸血癥的發(fā)生。