遠端缺血預(yù)處理對瓣膜置換患者急性心肌損傷的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的研究遠端缺血預(yù)處理（remote ischemic preconditioning，RIPC）對成年非重癥瓣膜置換患者圍手術(shù)期急性心肌損傷和臨床預(yù)后的影響。
　　方法80名非重癥具有瓣膜置換指征成年住院患者被隨機分配到遠端缺血預(yù)處理治療組（RIPC GROUP）和對照組(CONTROL GROUP)。RIPC組患者于麻醉后開胸前于在右下肢行3周期缺血預(yù)處理，每周期加壓止血帶充氣至200mmHg，維持5分鐘，再放氣5分鐘。測定預(yù)

2、處理前、預(yù)處理后，主動脈開放后4、24、48小時各時間點血漿肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of Creatine Kinase, CK-MB)和肌鈣蛋白I(Cardiac Troponin, IcTnI)值，同時記錄術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各時點血液動力學(xué)數(shù)值，阻斷時間、體外循環(huán)時間，心臟自動復(fù)跳率，術(shù)前及術(shù)后左室射血分?jǐn)?shù)，術(shù)前及術(shù)后24、48小時肌酐值，術(shù)后機械通氣時間、術(shù)后新發(fā)房顫率、ICU停留時間以及術(shù)后住院時間。
　

3、　結(jié)果兩組間患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的血流動力學(xué)數(shù)值組無明顯差異（P＞0.05），兩組患者術(shù)后機械通氣時間、ICU停留時間、術(shù)后住院時間，急性腎損害發(fā)生率、新發(fā)房顫率也無明顯差異（P＞0.05）。但RIPC組CK-MB值和cTnI值的水平在主動脈開放后4小時、24小時及48小時顯著低于對照組（P＜0.05）。
　　結(jié)論本研究表明，遠程缺血預(yù)處理可能降低接受瓣膜置換的患者CK-MB和cTnI的釋放水平。然而，RIPC并沒有改善這些患者的

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