預(yù)擴(kuò)張雙蒂皮瓣聯(lián)合自體肋軟骨支架修復(fù)外傷性部分耳郭缺損的回顧性分析.pdf

1、耳郭作為體表對稱器官，外露于頭顱兩側(cè)，易受到切割、擠壓、撕裂和腫瘤手術(shù)切除等后天性因素造成不同程度的缺損。耳郭的缺損既影響了患者的容貌，又可導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題，包括抑郁、焦慮、缺乏自信和社交能力差，患者通常積極尋求耳再造，而手術(shù)矯正是目前唯一的治療措施。
　　目前，部分耳郭缺損的修復(fù)術(shù)式多種多樣，但被患者和臨床醫(yī)生所接受的主要手術(shù)方式可分為一期耳再造和分期耳再造。雖然一期和分期耳再造術(shù)達(dá)到了一定的效果，卻一直存在著再造耳形

2、態(tài)臃腫、質(zhì)地硬、立體結(jié)構(gòu)不清晰、色澤差異大、攣縮畸形、顱耳角變淺等問題。為了能夠改變既往手術(shù)方式的弊端，我科采用皮膚軟組織擴(kuò)張法在術(shù)中形成雙蒂皮瓣包裹雕刻好的肋軟骨支架置于缺損部位，經(jīng)固定縫合后，再造耳郭上下前后銜接良好，無階梯、扭曲感，術(shù)后亞單位結(jié)構(gòu)清晰，耳郭前后皮瓣色澤無差異，質(zhì)地柔軟，達(dá)到了良好的修復(fù)效果。
　　目的：介紹預(yù)擴(kuò)張雙蒂瓣聯(lián)合自體肋軟骨支架修復(fù)外傷性部分耳郭缺損的手術(shù)方法，分析其臨床療效及優(yōu)缺點(diǎn)。
　　方法

3、：回顧性分析了2010年-2015年在我科行預(yù)擴(kuò)張雙蒂瓣聯(lián)合自體肋軟骨支架修復(fù)的外傷性部分耳郭缺損患者的一般情況、手術(shù)過程、并發(fā)癥及臨床效果。
　　結(jié)果：29例后天性部分耳郭缺損患者用此方法修復(fù)，隨訪1月-2年，平均隨訪8個(gè)月，其中21例患者表示術(shù)后效果滿意，7例可接受，1例患者表示不滿意。共發(fā)生6例并發(fā)癥，經(jīng)及時(shí)處置，未遺留后遺癥。
　　結(jié)論：利用預(yù)擴(kuò)張雙蒂瓣結(jié)合自體肋軟骨支架修復(fù)外傷性部分耳郭缺損，再造耳立體結(jié)構(gòu)明顯、外