預擴張雙蒂皮瓣聯(lián)合自體肋軟骨支架修復外傷性部分耳郭缺損的回顧性分析.pdf

1、耳郭作為體表對稱器官，外露于頭顱兩側，易受到切割、擠壓、撕裂和腫瘤手術切除等后天性因素造成不同程度的缺損。耳郭的缺損既影響了患者的容貌，又可導致患者產生嚴重的心理問題，包括抑郁、焦慮、缺乏自信和社交能力差，患者通常積極尋求耳再造，而手術矯正是目前唯一的治療措施。
　　目前，部分耳郭缺損的修復術式多種多樣，但被患者和臨床醫(yī)生所接受的主要手術方式可分為一期耳再造和分期耳再造。雖然一期和分期耳再造術達到了一定的效果，卻一直存在著再造耳形

2、態(tài)臃腫、質地硬、立體結構不清晰、色澤差異大、攣縮畸形、顱耳角變淺等問題。為了能夠改變既往手術方式的弊端，我科采用皮膚軟組織擴張法在術中形成雙蒂皮瓣包裹雕刻好的肋軟骨支架置于缺損部位，經固定縫合后，再造耳郭上下前后銜接良好，無階梯、扭曲感，術后亞單位結構清晰，耳郭前后皮瓣色澤無差異，質地柔軟，達到了良好的修復效果。
　　目的：介紹預擴張雙蒂瓣聯(lián)合自體肋軟骨支架修復外傷性部分耳郭缺損的手術方法，分析其臨床療效及優(yōu)缺點。
　　方法

3、：回顧性分析了2010年-2015年在我科行預擴張雙蒂瓣聯(lián)合自體肋軟骨支架修復的外傷性部分耳郭缺損患者的一般情況、手術過程、并發(fā)癥及臨床效果。
　　結果：29例后天性部分耳郭缺損患者用此方法修復，隨訪1月-2年，平均隨訪8個月，其中21例患者表示術后效果滿意，7例可接受，1例患者表示不滿意。共發(fā)生6例并發(fā)癥，經及時處置，未遺留后遺癥。
　　結論：利用預擴張雙蒂瓣結合自體肋軟骨支架修復外傷性部分耳郭缺損，再造耳立體結構明顯、外