上消化道異物的臨床特點及其并發(fā)癥的危險因素分析.pdf

1、目的：
　　總結(jié)上消化道異物的臨床特點并分析其所致并發(fā)癥的相關(guān)危險因素。
　　方法：
　　回顧性分析2015年1月-2016年12月期間寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院四個院區(qū)（總院、西夏分院、寧南分院、急救中心）因上消化道異物就診患者的臨床資料，并總結(jié)其臨床特點：1.年齡、性別、癥狀、吞入異物的原因、并存消化道疾病；2.異物的類型、大小、數(shù)量、位置，邊緣是否銳利；3.異物存在的時間、取異物所用時間、所用器械、并發(fā)癥發(fā)生情況、死

2、亡率、行外科手術(shù)的病例數(shù)。通過logistic回歸分析來研究并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)危險因素。
　　結(jié)果：
　　1.上消化道異物類型依次見于：棗核（47.5%）、動物骨頭（26.0%）、食物團塊（15.5%）、藥片包裝（2.5%）、硬幣（2.5%）、義齒（2.0%）、紐扣（1.5%）、塑料（1.0%）、金屬條（1.0%）、鋼絲（0.5%）。
　　2.異物大小為32.98±11.35（6-80）mm；異物存在的位置依次見于食管上

3、段（77.5%）、食管下段（9.0%）、食管中段（7.5%）、胃腔（6.0%）。
　　3.200例上消化道異物通過內(nèi)鏡取出者198例，20例（10.0%）發(fā)生嚴重不等的并發(fā)癥：穿孔9例（45%）、食管糜爛6例（30%）、食管潰瘍4例（20%）、食管粘膜出血1例（5%）。其中2例因不能用內(nèi)鏡取出而行外科行手術(shù)治療。
　　4.通過logistic回歸分析得出上消化道異物所致并發(fā)癥的危險因素為：異物存在的時間≧12h（OR=9.0