彩色多普勒在糖尿病動(dòng)脈硬化診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討彩色多普勒超聲對(duì)糖尿病動(dòng)脈硬化的診斷意義，總結(jié)糖尿病患者動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，分析動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成及下肢動(dòng)脈管壁鈣化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 方法：從青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院住院及健康查體的人群隨機(jī)選取158例糖尿病及130例非糖尿病人群進(jìn)行檢查。使用彩色多普勒超聲檢查頸部動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈，測(cè)量動(dòng)脈內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度、收縮期最大流速、阻力指數(shù)、有無(wú)斑塊形成及斑塊的性質(zhì)、有無(wú)動(dòng)脈管壁鈣化，同時(shí)對(duì)被調(diào)查人群進(jìn)行抽煙史、糖尿病史等一般臨

2、床資料及身高、體重、血壓等人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)的測(cè)量，并進(jìn)行血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯等生化指標(biāo)的檢測(cè)。采用SPSS16.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異比較采用方差分析和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，不同部位斑塊發(fā)生率的比較采用卡方檢驗(yàn)，動(dòng)脈硬化和危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究采用Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：糖尿病組體重、體重指數(shù)、空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白較非糖尿病組均明顯增高(P<0.0

3、5)。糖尿病組頸總動(dòng)脈內(nèi)徑、頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)徑、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、頸內(nèi)動(dòng)脈血流阻力指數(shù)、鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)徑、股總動(dòng)脈內(nèi)徑、胭動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度等參數(shù)較非糖尿病組明顯增大，兩組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度增加顯著(P=0.00)。糖尿病組頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、股動(dòng)脈斑塊的發(fā)生率明顯高于正常人群(P<0.05)。按頸部動(dòng)脈斑塊發(fā)生部位的不同分三組：左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處斑塊組、右側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處斑塊組、無(wú)名

4、動(dòng)脈分叉處斑塊組，經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)：三處斑塊發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。將動(dòng)脈管壁斑塊按性質(zhì)分為軟斑組、硬斑組、混合斑塊組，通過(guò)方差分析，得出結(jié)果如下：糖尿病組與非糖尿病組斑塊的性質(zhì)無(wú)顯著性差異(P>0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡、收縮壓、抽煙史、糖化血紅蛋白、膽固醇為動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。年齡、餐后兩小時(shí)血糖為下肢動(dòng)脈管壁鈣化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論：1糖尿病患者頸部動(dòng)脈及下肢動(dòng)脈管壁內(nèi)徑