基于勝任力的災(zāi)難護理課程開發(fā)的理論研究.pdf

1、研究目的：
　　 本課題旨在綜合運用多種研究方法，構(gòu)建我國護士參與災(zāi)難救援工作時所需的核心勝任力模型。在此基礎(chǔ)上，運用課程開發(fā)技術(shù)確定災(zāi)難護理課程的學(xué)習(xí)目標、課程內(nèi)容、教/學(xué)策略和反饋/評價策略等課程要素并系統(tǒng)整合，最終完成災(zāi)難護理課程的理論設(shè)計，本研究的成果可為未來的課程使用者提供基本的課程指導(dǎo)和應(yīng)用參考。
　　 研究方法：
　　 研究分為三個部分，綜合應(yīng)用多種研究方法。
　　 第一部分：災(zāi)難護理課程開

2、發(fā)的理論研究。對本研究涉及的基本概念進行界定，整合相關(guān)的課程理論和學(xué)習(xí)理論，依據(jù)課程理論中課程目標影響源的分析原則，對影響災(zāi)難護理課程目標的三個來源，即社會、學(xué)習(xí)者和學(xué)科知識進行分析，從而提出構(gòu)建災(zāi)難護理課程目標的基本原則。
　　 第二部分：災(zāi)難護理核心勝任力模型的構(gòu)建。首先運用內(nèi)容分析法，廣泛檢索、閱讀和分析國內(nèi)有關(guān)災(zāi)難護理的相關(guān)文獻，初步提出我國護士參與災(zāi)難救援時所需的勝任力條目；之后運用質(zhì)性訪談法，訪談有過災(zāi)難救援實踐經(jīng)驗

3、的護理專家，對勝任力條目進行補充和修正，形成災(zāi)難護理勝任力的初始框架；最后運用問卷調(diào)查法，以形成勝任力初始框架為基礎(chǔ)設(shè)計調(diào)查問卷，以臨床護士、護理學(xué)生和護理教師為對象進行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果構(gòu)建災(zāi)難護理核心勝任力模型。
　　 第三部分：災(zāi)難護理課程的設(shè)計。根據(jù)第一部分所提出的災(zāi)難護理課程目標的構(gòu)建原則，以災(zāi)難護理核心勝任力模型為基礎(chǔ)，構(gòu)建災(zāi)難護理課程的學(xué)習(xí)目標和課程內(nèi)容。運用課程開發(fā)技術(shù)圍繞學(xué)習(xí)目標選擇教/學(xué)策略和反饋/評價策略，

4、并整合以上課程要素，最終形成災(zāi)難護理課程的課程大綱建議案。
　　 結(jié)果：
　　 從課程目標影響源的角度提出了災(zāi)難護理課程開發(fā)的基本原則：①以我國現(xiàn)階段和今后一段時期內(nèi)最常見、傷亡最多的災(zāi)害所致災(zāi)難的救援需求為依據(jù)篩選災(zāi)難護理課程的學(xué)習(xí)目標。②根據(jù)災(zāi)難護理課程的成人學(xué)習(xí)者的特點，了解其學(xué)習(xí)需求和知識儲備水平，進行有針對性的目標選擇。③課程使用者在使用災(zāi)難護理課程實施建議時，應(yīng)對課程目標影響源進行動態(tài)分析和調(diào)整，以適應(yīng)不同地

5、域、不同時期、不同層次的學(xué)習(xí)者的需求。
　　 內(nèi)容分析法、質(zhì)性訪談法和問卷調(diào)查法的綜合研究結(jié)果顯示，我國護士參與災(zāi)難救援時所需的核心勝任力包括3個維度、7個因子共28個條目，災(zāi)難前維度包括災(zāi)難所需特殊能力（災(zāi)難信息判斷、制訂災(zāi)難預(yù)案和野外生存）和身心素質(zhì)（心理素質(zhì)和身體素質(zhì)）。災(zāi)難中維度包括四方面，即急救護理能力（評估傷情、現(xiàn)場救護、檢傷分類、現(xiàn)場疏散和重癥監(jiān)護）、病人管理能力（常見病處置、傷員轉(zhuǎn)運、多學(xué)科協(xié)作、物資管理調(diào)配和傷

6、病員生活護理）、心理護理能力（自我心理調(diào)適、心理評估和心理疏導(dǎo)）、安全防護能力（個人防護、特殊感染識別、危險環(huán)境評估和疫情預(yù)防和控制）。災(zāi)難后維度包括心理評估、心理疏導(dǎo)、傳染病防控、住院傷病員護理、重建護理工作秩序和衛(wèi)生宣教能力。
　　 運用課程開發(fā)技術(shù)，根據(jù)前期提出的災(zāi)難護理核心勝任力模型，確定災(zāi)難護理課程的學(xué)習(xí)目標。圍繞不同學(xué)習(xí)目標，選擇課程內(nèi)容、教/學(xué)活動和反饋/評價策略，整合成為包括九個教學(xué)單元、六類學(xué)習(xí)目標（基礎(chǔ)知識、

7、應(yīng)用、綜合、人際、關(guān)懷和學(xué)會學(xué)習(xí)）、三類教/學(xué)活動（提供信息和觀點、提供經(jīng)驗和提供反思的教學(xué)活動）及四類反饋/評價方法（向前看的評價、標準評價、學(xué)習(xí)者的自我評價和教師的反饋評價）的課程大綱。
　　 結(jié)論：
　　 護士具備災(zāi)難救援勝任力對于我國這樣一個多災(zāi)重災(zāi)的國家極為重要，護士災(zāi)難護理的能力關(guān)系到災(zāi)難所致大規(guī)模傷亡事件傷病員的預(yù)后、社區(qū)的恢復(fù)甚至社會的穩(wěn)定。而教育是提高災(zāi)難護理勝任力的必須途徑。本研究構(gòu)建了災(zāi)難護理核心勝